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怎么治療老年人甲減性心臟病

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  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    李淑琴 副主任醫(yī)師

    邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院

    二級

    內(nèi)科


    1.常規(guī)治療1)甲狀腺素替代治療 目的是糾正甲狀腺功能減退,改善心肌代謝障礙,使心臟病變得以恢復(fù),永久性甲減者需終身替代治療。甲狀腺激素制劑有干燥甲狀腺粉(片)、左甲狀腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。(2)甲狀腺粉(片)
    (3)左甲狀腺素 作用長而穩(wěn)定,尤適合于慢性病。
    2.心血管病變的治療2.心血管病變的治療
    (2)心力衰竭 可在應(yīng)用甲狀腺素替代治療的同時加用洋地黃制劑。洋地黃在體內(nèi)半衰期延長,加之心肌纖維黏液水腫,對洋地黃的反應(yīng)改變,故往往療效不佳又易中毒,需小量慎用。
    (3)心包積液 因臨床癥狀多不明顯,極少發(fā)生心包填塞癥狀,且用甲狀腺素替代治療后大多數(shù)能吸收消退,故一般不需穿刺抽液。
    (4)高血壓 開始治療階段慎用降壓藥,據(jù)報(bào)道單用甲狀腺素治療可使少部分患者血壓恢復(fù)正常。
    在甲狀腺功能恢復(fù)正常后血壓仍高者,才考慮使用降壓藥治療。

    2016-12-07 21:44
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