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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻梁里面隱隱疼痛,伴有鼻塞、頭重或頭痛,可能是鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻部腫瘤、鼻部神經(jīng)痛等原因造成的。 1.鼻炎:鼻腔黏膜的炎癥,可由病毒、細(xì)菌感染或過(guò)敏等引起。癥狀包括鼻塞、流涕、鼻部疼痛等。治療常使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、生理性海水鼻腔噴霧劑等。 2.鼻竇炎:鼻竇黏膜的炎癥,多由鼻炎蔓延所致。除了上述癥狀,還可能有膿性鼻涕。常用藥物有阿莫西林膠囊、甲硝唑片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。 3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,可引起鼻塞、頭痛和鼻梁疼痛。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。 4.鼻部腫瘤:良性或惡性腫瘤都可能導(dǎo)致鼻部疼痛和其他癥狀。需進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確診斷后制定治療方案。 5.鼻部神經(jīng)痛:神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致,疼痛多為陣發(fā)性??煞眉租挵菲?、維生素 B1 片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 出現(xiàn)鼻梁內(nèi)隱痛伴鼻塞頭重痛的癥狀,應(yīng)引起重視。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意鼻部衛(wèi)生,避免用力擤鼻和挖鼻。
2024-10-22 17:04
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:慢性鼻竇炎一般即指慢性化膿性鼻竇炎,是鼻竇粘膜慢性化膿性炎癥,其中以慢性上頜竇炎最多,常與慢性篩竇炎合并存在,多因急性化膿性鼻竇炎未得到及時(shí)合理地治療遷延而致。感染、變應(yīng)性鼻炎也是其主要原因。近年來(lái),鼻道復(fù)合體的病變引起鼻竇引流障礙被引起廣泛重視,并因此開(kāi)展了功能性鼻內(nèi)窺鏡下的鼻竇炎手術(shù)。就診指南:1、主要癥狀為:膿涕、鼻塞、頭痛(常表現(xiàn)為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕)、痰多、異物感或咽干痛等,有時(shí)可有耳鳴、耳聾,病程超過(guò)6-8周,如果病程較短,可能為急性或者亞急性鼻竇炎。2、一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術(shù)等.3、如果一般治療效果欠佳。應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔檢查或者鼻竇CT檢查,主要了解有無(wú)影響鼻竇引流的病變。左側(cè)的CT攝片示雙側(cè)上頜竇的炎癥,并有液平。4、手術(shù)治療,包括去除除病因的手術(shù),(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術(shù);對(duì)肥大或息肉樣變的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除術(shù),若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù))、上頜竇根治術(shù)。5、目前較流行的手術(shù)方法為功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。此方法手術(shù)損傷小,符合正常生理解剖,效果較好。如有可能盡量行此手術(shù)。
2024-10-22 17:04
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.抗生素.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素雖然不可以清除細(xì)菌,但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中,選擇性的應(yīng)用長(zhǎng)期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確,但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān).2.血管收縮劑.能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長(zhǎng)期使用,會(huì)有引起繼發(fā)藥物性鼻炎。3.黏液促排劑.在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果,主要是可以減少治療時(shí)間。4.抗組胺藥.盡管在慢性鼻-鼻竇炎的治療中并沒(méi)有建議使用抗組胺藥,但在美國(guó),一項(xiàng)研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的治療中,抗組胺藥還是經(jīng)常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀,但對(duì)鼻息肉的大小無(wú)明顯影響。5.高滲鹽水.高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏綜合征各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中均有明顯效果。6.理療.一般用超短波透熱療法,以輔助治療。7.鼻竇置換法.鼻竇置換法。適用于多個(gè)鼻竇發(fā)炎及兒童。8.手術(shù)治療.
2024-10-22 17:04
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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醫(yī)生建議:您好,慢性鼻竇炎是以鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺(jué)減退為主要表現(xiàn)的疾病。。根據(jù)您提供的信息,可知您是得了慢性鼻竇炎,所以我推薦您使用鼻淵通竅顆粒疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。希望我的建議能對(duì)您有幫助,祝您早日康復(fù)!
2024-10-22 17:04
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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鼻竇炎,中醫(yī)稱(chēng)為“鼻淵”,是一種非常多見(jiàn)的耳鼻喉科疾病,在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率,我國(guó)主要分布在寒帶地區(qū)發(fā)病。慢性鼻竇炎由于病程長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,難以治愈。(一)病因和發(fā)病1.全身抵抗力降低,如過(guò)度疲勞、受涼受濕、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏,以及生活環(huán)境不良所致。2.變態(tài)反應(yīng)體質(zhì),全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退),急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。3.鼻腔的一些疾病,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤,也可引起鼻竇炎。4.鄰近病灶,如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染,拔牙時(shí)損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。5.其它,如鼻竇外傷骨折;游泳時(shí)跳水姿勢(shì)不當(dāng)(如取立式跳水),或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng),污水進(jìn)入鼻竇內(nèi);鼻腔內(nèi)填塞物置留時(shí)間過(guò)久;高空飛行迅速下降,竇腔與外界形成相對(duì)的負(fù)壓,將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。(二)病人表現(xiàn)1.鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎,這時(shí)原有癥狀加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2.多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。3.患者膿鼻涕增多且不易擤盡,如向后流入咽部及下呼吸道時(shí),刺激咽、喉粘膜,引起發(fā)庫(kù)、咳嗽和咳痰,甚至惡心。4.前額部疼,晨起輕,午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。5.晨起感前額部疼,漸浙加重,午后減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。6.頭痛較輕,局限于內(nèi)眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多蟲(chóng)篩竇炎引起。7.眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀(guān)早晨輕、午后重的枕部頭痛,達(dá)可能是蝶竇炎,8.慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外,還有如下特點(diǎn):(1)頭痛較輕,一般多屬悶痛、鈍痛。(2)嗅覺(jué)減退或消失。(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時(shí)頭痛加重。(5)吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)可加重頭痛。(6)有時(shí)可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。(三1家庭養(yǎng)護(hù)1.家庭用藥(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服;復(fù)方新諾明2片,每日2次口服,首次4片,紅霉素0.25克,每日3次口服;呋麻合劑,每日3次點(diǎn)鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點(diǎn)鼻。注意點(diǎn)鼻方法要正確.病人頭向后仰,藥物垂直滴入,然后再捏住鼻孔揉—揉,使藥物充分吸收。(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水,每日3次點(diǎn)鼻;5-10%弱蛋白銀,每日3次點(diǎn)鼻。撲爾敏4毫克,每日3次口服。2.中藥及偏方(1)黃連、辛夷花各3克,冰片0.6克共研細(xì)末,取適量藥末吹入鼻腔,每日2-4次,適于急性鼻竇炎者。(2)魚(yú)腥草、東風(fēng)桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克,每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。(3)蔥白榨汁后過(guò)濾,用生理鹽水配成40%溶液,每日3-4次點(diǎn)鼻。適于急性鼻竇炎者。(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量,水煎后過(guò)濾,每日3次點(diǎn)鼻。適于慢性鼻竇炎者。(5)魚(yú)腦石粉9克,辛夷6克,細(xì)辛3克,冰片O.9克,共研細(xì)末,每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。(6)麥門(mén)冬、石豪各5克,知母、黃芩、梔子、百合各2克,辛夷、枇杷葉各2克,升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者,療效理想,3.體位引流法先給病人用l%麻黃素生理鹽水點(diǎn)鼻。如病人是上頜竇積膿,取側(cè)臥低頭位,健側(cè)向下,若雙側(cè)均積膿,于15或30分鐘后再做另一側(cè);如病人是額竇或篩竇積膿,取正坐位低頭引流法。另外,捏鼻閉口吸氣動(dòng)作、使鼻腔成負(fù)壓,有助于體位引流,便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔。4.按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。(四)注意事項(xiàng)使用滴鼻凈類(lèi)血管收縮藥,切不可使用過(guò)久,以免引致藥物性鼻炎。一般應(yīng)以7-10日為宜。(五)預(yù)防常識(shí)1.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。2.應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。3.鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻,應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物,再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4.及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型,治療慢性鼻炎。
2024-10-22 22:40
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