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慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，常由細(xì)菌、病毒、過(guò)敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等引起，表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕等癥狀。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯等控制感染；糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥；抗組胺藥如氯雷他定緩解過(guò)敏癥狀；黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出；減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉滴鼻液緩解鼻塞。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 鼻腔沖洗：用生理鹽水沖洗鼻腔，可清除鼻腔分泌物，減輕炎癥。 3. 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效、鼻腔結(jié)構(gòu)異常嚴(yán)重影響鼻竇引流的患者，可考慮手術(shù)治療，如鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。 4. 生活調(diào)理：避免接觸過(guò)敏原，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，評(píng)估病情變化，調(diào)整治療方案。 總之，慢性鼻竇炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方法，并注意日常生活中的調(diào)理和復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，粘膜血管擴(kuò)張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)；粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。臨床表現(xiàn)1.間歇性、交替性鼻塞，常伴有頭痛、頭昏、嗅覺(jué)減退，說(shuō)話可呈閉塞性鼻音。2.鼻涕增多，呈粘液性或粘液膿性。3.鼻粘膜呈暗紅色，下甲腫脹表面光滑有彈性?？偙堑阑蛳卤堑烙姓吵矸置谖?。診斷依據(jù)1.有急性鼻炎反復(fù)發(fā)作史，鄰近病源感染，全身慢性疾病或長(zhǎng)期化學(xué)、物理性刺激史。2.表現(xiàn)有間歇性交替性鼻塞，少許粘液性或粘液膿性鼻涕，頭痛，嗅覺(jué)減退。3.鼻腔粘膜充血，雙下甲腫大、表面光滑濕潤(rùn)、多呈暗紅色，觸之柔軟而有彈性。4.腫脹的鼻粘膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)敏感。治療原則1.病因治療。2.局部應(yīng)用血管收縮劑以改善癥狀。3.下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。用藥原則1.輕癥者以局部治療為主。2.病史長(zhǎng)癥狀重者，局部治療輔予多種維生素、抗組胺藥及中藥。3.病情頑固者，０．５％普魯卡因封閉、５％魚(yú)肝油酸鈉下甲注射或手術(shù)治療。專家提示慢性單純性鼻炎是可逆性疾病，多數(shù)病人經(jīng)局部或全身治療均獲痊愈。部分病情頑固，鼻塞較重或有鼻內(nèi)畸形者，手術(shù)治療可獲得理想療效。

臨床表現(xiàn)1.鼻塞顯著，流多量粘膿或膿性鼻涕，早期可為帶血性涕，有頭痛及局部疼痛，并伴發(fā)熱和全身不適。2.鼻粘膜明顯充血、腫脹，鼻腔內(nèi)分泌物多，可擤出大量鼻涕。局部皮膚紅腫及壓痛。3.急性上頜竇炎：頰部痛，晨起輕，午后重。同側(cè)面頰部脹痛或上磨牙痛，尖牙窩壓痛。位置引流中鼻道后部有膿涕。4.急性額竇炎：患側(cè)前額周期性疼痛，晨起漸加重，午后減輕，晚間消失。眶內(nèi)上角及額竇前壁壓痛。位置引流中鼻前端有膿涕。5.急性篩竇炎：疼痛位于內(nèi)鼻根部，可放射到頭頂。前組篩竇疼痛晨起重，午后重，位置引流中鼻道中后部有膿涕，有鼻根內(nèi)部壓痛。后組篩竇疼痛晨起輕，午后重，位置引流嗅裂部有膿涕。6.急性蝶竇炎：眼球深處痛，放射至頭頂及枕后，晨起輕，午后重。位置引流膿涕位于嗅裂部。診斷依據(jù)1.病情多繼發(fā)于急性鼻炎、上感、急性傳染病之后。2.有以上癥狀和體征。3.Ｘ線攝片鼻竇相顯示病變鼻竇混濁、粘膜增厚或有液平。治療原則1.根除病因：如去除鼻腔填塞物，處理病源性牙齒。2.保證引流通暢：應(yīng)用鼻部減充血?jiǎng)?.抗生素治療。4.對(duì)癥治療。5.上頜竇積膿在炎癥控制后可行穿刺沖洗。用藥原則1.早期用１０％麻黃素滴鼻，口服康泰克，足量使用抗生素。2.如為特殊感染，據(jù)細(xì)菌學(xué)及藥敏試驗(yàn)選用有效抗生素。3.炎癥控制后，上頜竇積膿可行穿刺沖洗。

建議：你好，慢性鼻炎，治療時(shí)間需要較長(zhǎng)，建議你在治療鼻塞、流涕時(shí)，可用中成藥?kù)铒L(fēng)，清熱，解毒，通竅，建議用藥：辛夷鼻炎丸和鼻舒適片。

按目前的醫(yī)療水平，根治鼻竇炎中的絕大部分是可能的，鼻竇炎的治療方法包括藥物，手術(shù)尤其是鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，中醫(yī)中藥等，但究竟采用何種方法根治鼻竇炎，需要耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)病人的情況，詳細(xì)的檢查鼻腔和鼻竇，清楚鼻竇炎的發(fā)病原因，再選擇合適的治療方案。但應(yīng)該注意，過(guò)分宣傳中醫(yī)方法根治鼻竇炎是不科學(xué)的，目前根治鼻竇炎應(yīng)該以藥物和手術(shù)治療為主。各種鼻竇炎的治療方法請(qǐng)參照鼻竇炎治療專題。國(guó)內(nèi)治療鼻竇炎比較好的醫(yī)院請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)院推薦。醫(yī)院正常的鼻竇開(kāi)口于鼻腔，并通過(guò)鼻腔與外界相通，目前認(rèn)為，鼻竇炎最主要的發(fā)病原因是由于各種原因如鼻息肉引起的鼻竇開(kāi)口的阻塞，使其無(wú)法與外界相通，從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手，對(duì)于急性鼻竇炎，除抗生素治療以外，有時(shí)候還需要利用激素類藥物和減充血?jiǎng)┤缏辄S素類藥物點(diǎn)滴鼻腔，以開(kāi)放鼻竇開(kāi)口。對(duì)于慢性鼻竇炎，可以首先用藥物治療，或者利用負(fù)壓吸引，上頜竇穿刺等，同時(shí)利用減充血?jiǎng)┤缏辄S素類藥物點(diǎn)滴鼻腔，適當(dāng)合用中藥治療。對(duì)鼻竇炎引起的各種癥狀藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)就應(yīng)該考慮采用手術(shù)治療，手術(shù)治療有很多種，最主要的治療方式就是功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，也就是鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，鼻竇內(nèi)窺鏡治療鼻竇炎的原理也就是通過(guò)鼻竇內(nèi)窺鏡直接開(kāi)放鼻竇的開(kāi)口，從而使鼻竇與外界相通，從而達(dá)到根治鼻竇炎的目的。鼻竇炎，中醫(yī)稱為“鼻淵”，是一種非常多見(jiàn)的耳鼻喉科疾病，在成人和兒童中都有較高的發(fā)病率，我國(guó)主要分布在寒帶地區(qū)發(fā)病。慢性鼻竇炎由于病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，難以治愈。(一)病因和發(fā)病1．全身抵抗力降低，如過(guò)度疲勞、受涼受濕、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏，以及生活環(huán)境不良所致。2．變態(tài)反應(yīng)體質(zhì)，全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發(fā)生。3．鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎。4．鄰近病灶，如扁桃體炎或腺樣體肥大、上頜第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時(shí)損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜入上頜竇內(nèi)等也可導(dǎo)致鼻竇炎。5．其它，如鼻竇外傷骨折；游泳時(shí)跳水姿勢(shì)不當(dāng)(如取立式跳水)，或潛水與游泳后擤鼻不當(dāng)，污水進(jìn)入鼻竇內(nèi)；鼻腔內(nèi)填塞物置留時(shí)間過(guò)久；高空飛行迅速下降，竇腔與外界形成相對(duì)的負(fù)壓，將鼻腔分泌物吸入鼻竇等也能造成發(fā)病。(二)病人表現(xiàn)1．鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時(shí)原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。2．多可出現(xiàn)—側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。3．患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時(shí)，刺激咽、喉粘膜，引起發(fā)庫(kù)、咳嗽和咳痰，甚至惡心。4．前額部疼，晨起輕，午后重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛，多是上頜竇炎。5．晨起感前額部疼，漸浙加重，午后減輕，至晚間全部消失，這可能是額竇炎。6．頭痛較輕，局限于內(nèi)眥或鼻根部，也可能放射至頭頂部，多蟲(chóng)篩竇炎引起。7．眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還出觀早晨輕、午后重的枕部頭痛，達(dá)可能是蝶竇炎，8．慢性鼻竇炎除鼻塞、流涕、頭痛等癥狀外，還有如下特點(diǎn)：(1)頭痛較輕，一般多屬悶痛、鈍痛。(2)嗅覺(jué)減退或消失。(3)休息、滴鼻藥、蒸汽吸入或鼻腔通氣引流后頭痛可減輕。(4)咳嗽、低頭、彎腰、用力時(shí)頭痛加重。(5)吸煙、飲酒、情緒激動(dòng)時(shí)可加重頭痛。(6)有時(shí)可引起精神不振、易困倦、頭昏、記憶力減退、注意力不集中等等。(三1家庭養(yǎng)護(hù)1．家庭用藥(1)急性鼻竇炎可用撲爾敏4毫克、每日3次口服；復(fù)方新諾明2片，每日2次口服，首次4片，紅霉素0.25克，每日3次口服；呋麻合劑，每日3次點(diǎn)鼻或0.5-1%麻黃素生理鹽水每日3次點(diǎn)鼻。注意點(diǎn)鼻方法要正確．病人頭向后仰，藥物垂直滴入，然后再捏住鼻孔揉—揉，使藥物充分吸收。(2)慢性鼻竇炎可用1%麻黃素生理鹽水，每日3次點(diǎn)鼻；5-10%弱蛋白銀，每日3次點(diǎn)鼻。撲爾敏4毫克，每日3次口服。2．中藥及偏方(1)黃連、辛夷花各3克，冰片0.6克共研細(xì)末，取適量藥末吹入鼻腔，每日2-4次，適于急性鼻竇炎者。(2)魚(yú)腥草、東風(fēng)桔根各30克，野菊花24克，豆豉姜、絲草各15克。入地金牛根6克，每日2次水煎服。適于急性鼻竇炎者。(3)蔥白榨汁后過(guò)濾，用生理鹽水配成40%溶液，每日3-4次點(diǎn)鼻。適于急性鼻竇炎者。(4)麻黃、辛夷、甘草、茶葉各等量，水煎后過(guò)濾，每日3次點(diǎn)鼻。適于慢性鼻竇炎者。(5)魚(yú)腦石粉9克，辛夷6克，細(xì)辛3克，冰片O.9克，共研細(xì)末，每日3次吹鼻。適于慢性鼻竇炎者。(6)麥門(mén)冬、石豪各5克，知母、黃芩、梔子、百合各2克，辛夷、枇杷葉各2克，升麻l克。每日2次水煎服。適于慢性鼻竇炎者，療效理想，3．體位引流法先給病人用l%麻黃素生理鹽水點(diǎn)鼻。如病人是上頜竇積膿，取側(cè)臥低頭位，健側(cè)向下，若雙側(cè)均積膿，于15或30分鐘后再做另一側(cè)；如病人是額竇或篩竇積膿，取正坐位低頭引流法。另外，捏鼻閉口吸氣動(dòng)作、使鼻腔成負(fù)壓，有助于體位引流，便于竇內(nèi)膿液較快地排入鼻腔。4．按摩迎香穴、上迎香穴和內(nèi)迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治療儀按摩鼻通穴。均有治療作用。(四)注意事項(xiàng)使用滴鼻凈類血管收縮藥，切不可使用過(guò)久，以免引致藥物性鼻炎。一般應(yīng)以7-10日為宜。(五)預(yù)防常識(shí)1．加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。2．應(yīng)積極治療急性鼻炎(感冒)和牙痛。3．鼻腔有分泌物時(shí)不要用力擤鼻，應(yīng)堵塞一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物，再堵塞另一側(cè)鼻孔擤凈鼻腔分泌物。4．及時(shí)、徹底治療鼻腔的急性炎癥和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。