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回答1
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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肝臟位于人體右上腹部,是人體內(nèi)最大的實質(zhì)性器官,具有膽汁分泌、代謝、凝血、解毒、再生等功能;肝膿腫則是指由細(xì)菌、阿米巴滋養(yǎng)體、真菌等引起的化膿性病變,主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大、壓痛等;肝膿腫會威脅患者的健康和生存、增加患者家庭的負(fù)擔(dān)等;治療肝膿腫首先考慮抗生素治療,第二可全身治療,第三可進(jìn)行手術(shù)治療;經(jīng)治療后,肝膿腫的預(yù)后總體較好,但依然有5%左右的死亡率。
2018-07-05 22:52
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝膿腫診斷明確應(yīng)收住院根據(jù)其性質(zhì)分別采取不同治療病情較輕的阿米巴肝膿腫可門診服用甲硝唑或甲硝達(dá)唑0.4-0.8g口服3/d療程5-10天或靜脈點(diǎn)滴1.5-2.0g/d哺乳期婦女妊娠3個月內(nèi)孕婦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用氯喹:成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d療程2-3周細(xì)菌性肝膿腫必須住院治療 細(xì)菌性肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病必須早期診斷早期治療 (一)全身支持療法:給予充分營養(yǎng)糾正水和電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)必要時多次小量輸血和血漿以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 ?。ǘ┛股刂委煟簯?yīng)使用較大劑量由于肝膿腫的致病菌以大腸桿菌和金黃色葡萄球菌最為常見在未確定病原菌之前可首選對此兩種細(xì)菌有效的抗菌素然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和抗菌素敏感試驗結(jié)果選用有效的抗菌素 ?。ㄈ┦中g(shù)治療:對于較大的單個膿腫應(yīng)施行切開引流病程長的慢性局限性厚壁膿腫也可行肝葉切除或部分肝切除術(shù)多發(fā)性小膿腫不宜行手術(shù)治療但對其中較大的膿腫也可行切開引流 ?。ㄋ模┲嗅t(yī)中藥治療:多與抗生素和手術(shù)治療配合應(yīng)用以清熱解毒為主
2016-07-14 20:14
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。常見的臨床表現(xiàn)包括高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛、乏力、食欲不振、惡心和嘔吐等消化道不適等。細(xì)菌性肝膿腫多為繼發(fā)病變,其臨床表現(xiàn)受原發(fā)疾病的影響,多系在原發(fā)病病程中驟起寒戰(zhàn)、高熱、大汗,肝區(qū)或右上腹痛并伴有厭食、乏力和體重減輕等癥狀,多發(fā)性肝膿腫癥狀最重,單發(fā)性者癥狀較為隱匿。嚴(yán)重時,由于肝臟的廣泛性損害可出現(xiàn)黃疸和腹水。肝膿腫,病情急重,可以試試服用中藥,中藥不僅能辨證施治,從源頭上解決問題,還沒有副作用,如‘清肝排膿方’在治肝膿腫方面挺不錯的。
2016-07-14 20:21
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。
2016-07-14 20:27
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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肝膿腫一般是由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。此外,在開放性肝塤傷時,細(xì)菌可隨致傷異物或從創(chuàng)口直接侵入引起肝膿腫。也有一些原因不明的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能與肝內(nèi)已存在的隱匿病變有關(guān)。這種隱匿病變在機(jī)體抵抗力減弱時,病原菌在肝內(nèi)繁殖,發(fā)生肝膿腫。有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病。
2016-07-14 20:34
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝膿腫可由溶組織阿米巴原蟲或細(xì)菌感染所引起。需要依據(jù)具體檢查結(jié)果判斷病情程度,需要采取持續(xù)藥物治療
2016-07-14 20:41
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