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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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糞瘺是指腸道與其他器官或部位之間形成的異常通道,導(dǎo)致糞便從異常通道排出。治療糞瘺的方法包括手術(shù)治療、藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等。 1. 手術(shù)治療:根據(jù)糞瘺的位置、大小和病因選擇合適的手術(shù)方式,如瘺管切除縫合術(shù)、瘺管修補(bǔ)術(shù)等。 2. 藥物治療:使用抗生素預(yù)防和控制感染,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。使用通便藥物保持大便通暢,如乳果糖、聚乙二醇等。 3. 局部護(hù)理:保持瘺口周圍皮膚清潔干燥,避免感染??墒褂蒙睇}水沖洗,涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。 4. 飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,多喝水,避免辛辣、油膩食物,防止便秘和腹瀉。 5. 定期復(fù)查:觀察瘺口愈合情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。 糞瘺的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2024-10-20 19:14
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腸壁有孔,致腸內(nèi)容物由此漏出體表或穿入腹內(nèi)其他空腔器官中者,稱為腸瘺(int-estinalfistula).漏出體表者稱外瘺,通入另一腸袢或其他空腔器官者稱內(nèi)接.腸外瘺多因腸損傷,腸感染,腸腫瘤引起.a.創(chuàng)傷性腸瘺:系由火器傷,刀刃傷,刺傷,手術(shù)等造成,后者約占80%.手術(shù)又以腸粘連分離術(shù)時(shí)分破腸壁,胃腸吻合口漏,胃大部切除后的十二指腸殘端漏,手術(shù)后遺留
2024-10-20 19:14
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肛瘺又稱后天性肛瘺,是肛周膿腫的后遺癥.最初的表現(xiàn)是肛門周圍某一部位紅腫,乍一看像是長(zhǎng)了一個(gè)癤子,患處觸痛,約2-5天后紅腫處變軟有波動(dòng)或自已破潰出膿.少數(shù)孩子呈慢性過程,紅腫不明顯,可以數(shù)天不化膿.女孩紅腫的部位可涉及到外陰,可見一側(cè)大陰唇紅腫,也可潰破出膿.上述感染出膿后就形成肛瘺.男女嬰由于解剖上的不同,最終形成的瘺在臨床表現(xiàn)上有性別上的差異
2024-10-20 19:14
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糞瘺(fecalfistula)是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道.在婦產(chǎn)科臨床中最常見的是直腸陰道瘺.滯產(chǎn)形成的糞瘺有時(shí)并發(fā)尿瘺.此外也可有小腸,結(jié)腸陰道瘺.生殖器官瘺管是一種極為痛苦的損傷性疾病.由于尿,糞不能自行控制,外陰部長(zhǎng)期浸泡在尿液中,不僅給婦女帶來肉體上痛苦,而且患者因害怕與群眾接近,不能參加生產(chǎn)勞動(dòng),精神上的負(fù)擔(dān)也很大.加強(qiáng)孕婦保健,開展新法接生,正確處理分娩,提高手術(shù)質(zhì)量,生殖器官的損傷是可以避免的,生殖器官瘺管的發(fā)生必然會(huì)大大降低. 糞瘺的治療為手術(shù)修補(bǔ).修補(bǔ)效果比尿瘺佳.其損傷后自愈的機(jī)會(huì)也比尿瘺多.新鮮創(chuàng)傷(如手術(shù)或外傷)應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ).陳舊性糞瘺,如為部位較高的直腸陰道瘺,則按尿瘺修補(bǔ)的原則方法及手術(shù)要求,分離瘺孔的周邊組織,使陰道壁與直腸粘膜分離,先縫直腸壁(不透粘膜),后縫合陰道壁.如直腸陰道壁近于肛門,則首先從正中剪開肛門與瘺孔之間的陰道直腸隔,使成會(huì)陰三度裂傷,再行修補(bǔ). 如系糞瘺與尿瘺兩者并存,宜同時(shí)修補(bǔ).如糞瘺較大,或瘢痕組織較多,估計(jì)手術(shù)困難者可先作腹壁結(jié)腸造瘺及尿瘺修補(bǔ),待尿瘺愈合后,間隔4周,再進(jìn)行糞瘺修補(bǔ),成功后再使造瘺之結(jié)腸復(fù)位.此種情況雖較少,在方法,步驟上須結(jié)合具體情況慎重考慮. 直腸陰道瘺的瘺孔巨大,瘢痕組織過多(多為陰道內(nèi)腐蝕性坐藥所引起),瘺孔經(jīng)多次修補(bǔ)失敗,經(jīng)商討修補(bǔ)確無成功希望者,可考慮做永久性人工肛門手術(shù). 確診之小腸或結(jié)腸陰道瘺宜經(jīng)腹修補(bǔ)或行腸切除吻合術(shù). 糞瘺的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理,對(duì)糞瘺修補(bǔ)的愈合關(guān)系較大.故術(shù)前3~5天開始進(jìn)無渣半流質(zhì),并給予滅滴靈0.2g,每日3~4次;共服3~4天,慶大霉素8萬U,肌注,1日2次,用3~4天,或術(shù)前日服新霉素1g,或每日口服鏈霉素1g,3~4天,以減少腸道感染機(jī)會(huì).術(shù)前一日服番瀉葉15g(沖飲),或術(shù)前晚清潔洗肛,并沖洗陰道.術(shù)后繼續(xù)給予無渣半流質(zhì)飲食并控制排便3~5天,可給予5%鴉片酊5ml,每日3次;繼給滅滴靈等預(yù)防感染,促進(jìn)傷口愈合.自術(shù)后第4日起每晚服液體石蠟30~40ml,或每日服番瀉葉15g,使糞便變稀或軟化易于排出(排便次數(shù)過多時(shí)可停服).此外,術(shù)后還應(yīng)保持外陰清潔.
2024-10-21 07:39
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