胸口雙側(cè)疼痛原因不明，應(yīng)做何檢查與治療？
<p><br /><P>我兩年前感覺(jué)胸口像有一團(tuán)針在刺一樣痛，間斷性陣痛。去年感覺(jué)像兩面發(fā)展，而且是有一種被劃的痛感。做過(guò)透視沒(méi)有問(wèn)題，做過(guò)ct醫(yī)生說(shuō)我小時(shí)候得過(guò)結(jié)核，現(xiàn)在沒(méi)有病?？墒俏倚r(shí)候沒(méi)有得過(guò)結(jié)核，而且疼痛加劇了，現(xiàn)在肺部雙側(cè)都痛，胸口就像填滿(mǎn)了東西，我曾經(jīng)檢查過(guò)胃沒(méi)有病，做過(guò)心電圖檢查沒(méi)有問(wèn)題。請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家我是什么病，去應(yīng)該做那些檢查，怎樣治療，得腫瘤的可能性有多大，望指教。</P><br /></p>
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回答5
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郭宗科 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
整形燒傷科
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胸口雙側(cè)疼痛可能由多種原因引起，如胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肺部感染、心臟疾病、神經(jīng)官能癥等。需要通過(guò)詳細(xì)檢查明確診斷，再制定相應(yīng)治療方案。 1.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致疼痛，常伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀。通過(guò)胸部 X 線、血常規(guī)等檢查可診斷。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肋間神經(jīng)炎：多由病毒感染、創(chuàng)傷等引起，沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛。診斷依靠癥狀和體格檢查。治療可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等，以及止痛藥物如布洛芬。 3.肺部感染：細(xì)菌、病毒等感染肺部，引起胸痛，還可能有咳痰、呼吸困難等。胸部 CT、痰培養(yǎng)等有助于診斷。根據(jù)感染病原體選擇抗感染藥物，如頭孢曲松、利巴韋林等。 4.心臟疾病：如心絞痛、心肌梗死等，疼痛可放射至胸部。心電圖、心肌酶譜等檢查可輔助診斷。治療包括改善心肌供血、抗血小板聚集等，藥物如硝酸甘油、阿司匹林等。 5.神經(jīng)官能癥：心理因素導(dǎo)致的軀體癥狀，檢查多無(wú)異常。治療以心理疏導(dǎo)為主，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如舍曲林。 胸口雙側(cè)疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-18 15:38
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸痛伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義：1. 伴咳嗽,常見(jiàn)于氣管,支氣管胸膜疾病.2. 伴吞咽困難,常見(jiàn)于食管疾病.3. 伴咯血,常見(jiàn)于肺結(jié)核,肺梗塞,原發(fā)性肺癌.4. 伴呼吸困難,常見(jiàn)于大葉性肺炎,自發(fā)性氣胸,滲出性胸膜炎,過(guò)度換氣綜合征等.5. 心絞痛,心肌梗塞常發(fā)病于高血壓,動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上.臨床1. 胸痛的部位，胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現(xiàn)紅,腫,熱,痛等改變.帶狀皰疹呈多數(shù)小水皰群,沿神經(jīng)分布,不越過(guò)中線,有明顯的痛感.流行性肌痛時(shí)可出現(xiàn)胸,腹部肌肉劇烈疼痛,可向肩部,頸部放射.非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1,2肋軟骨,患部隆起,疼痛劇烈,但皮膚多無(wú)紅腫.心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū).食管疾患,膈疝,縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后.自發(fā)性氣胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患側(cè)的劇烈胸痛. 2. 胸痛的性質(zhì)，肋間神經(jīng)痛呈陣發(fā)性的灼痛或刺痛.肌痛則常呈酸痛.骨痛呈酸痛或錐痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼熱感.心絞痛常呈壓榨樣痛,可伴有窒息感.主動(dòng)脈瘤侵蝕胸壁時(shí)呈錐痛.原發(fā)性肺癌,縱隔腫瘤可有胸部悶痛. 3. 影響胸痛的因素，心絞痛常于用力或精神緊張時(shí)誘發(fā),呈陣發(fā)性,含服亞硝酸甘油片迅速緩解.心肌梗塞常呈持續(xù)性劇痛,雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解.心臟神經(jīng)官能癥所致胸痛則常因運(yùn)動(dòng)反而好轉(zhuǎn).胸膜炎,自發(fā)性氣胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇.過(guò)度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解.
2014-03-08 16:28
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析：1 心血管疾病 以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類(lèi)胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀. 2 胸膜疾病 如胸膜炎,自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè). 3?某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎. 4?肋間神經(jīng)炎,帶狀皰疹,食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1～2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰. 5?胸部外傷 常見(jiàn)于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重.指導(dǎo)意見(jiàn)：建議發(fā)生右邊胸痛的癥狀,對(duì)癥治療,如無(wú)法明確并應(yīng),請(qǐng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,切勿大意治療.
2014-03-04 16:28
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，你所說(shuō)的情況，往往是有心肌缺血或有神經(jīng)痛的情況引起的。做心電圖和做胸片檢查的?？匆幌虑闆r治療的。另外是有食道炎的疾病影響到的。
2014-02-28 16:28
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回答1
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陳雪亮 醫(yī)師
威縣婦幼保健院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，引起胸痛的病因有很多，如：心絞痛、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會(huì)胸痛。疾病的診斷要依據(jù)相關(guān)檢查，您的情況，要是經(jīng)常發(fā)作的，建議就診心電圖、B超等，明確病因指導(dǎo)治療。同時(shí)不排除可能是由于勞累、情緒等原因引起的，或者是神經(jīng)官能癥引起的。
2013-12-27 12:26
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