肺結(jié)核治療后仍痰中帶血，如何處理及原因？
年齡:24 性別:女 主要癥狀:病情描述: 你想解決什么問題： 2010年9月20日確診，左肺上葉和右肺中各有一個空洞，五角硬幣大。主要癥狀就是早起痰中帶血，指甲蓋大。住院強化治療兩個月，期間早起都有痰中帶血，輸液止血敏，吃云南白藥，都沒有明顯效果?，F(xiàn)在出院十天，早起還是時不時有血，有的時候是淺粉色，有的時候是深紅色， 1這種情況怎么辦 2為什么會這樣
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
-
肺結(jié)核患者經(jīng)過住院強化治療后仍有痰中帶血的情況，可能與多種因素有關(guān)，如病灶未完全愈合、支氣管擴張、合并其他感染、凝血功能異常、劇烈咳嗽等。 1. 病灶未完全愈合：結(jié)核菌對肺部組織的破壞還在持續(xù)，空洞尚未完全修復(fù)，就可能導(dǎo)致出血。此時需要繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支氣管擴張：肺部空洞可能引起支氣管結(jié)構(gòu)改變，發(fā)生擴張，容易導(dǎo)致反復(fù)咯血。治療可能包括使用止血藥物如卡絡(luò)磺鈉，必要時進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)。 3. 合并其他感染：如細(xì)菌、病毒感染，加重肺部炎癥，引起血管通透性增加而出血。需根據(jù)感染類型選用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4. 凝血功能異常：患者自身凝血機制出現(xiàn)問題，也會造成出血不止?？赏ㄟ^補充維生素 K 等改善凝血功能。 5. 劇烈咳嗽：頻繁劇烈咳嗽可能震破小血管導(dǎo)致出血。應(yīng)使用止咳祛痰藥物，如氨溴索、右美沙芬等。 總之，肺結(jié)核治療后痰中帶血的原因較為復(fù)雜，需要綜合分析，患者應(yīng)及時復(fù)診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療。
2024-12-18 10:35
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好；這種情況考慮是肺結(jié)核后引起的胸膜粘連所致，這種情況一般可以引起間斷的胸痛，胸悶等癥狀，一般這種情況可以查胸部的CT檢查，一般疼痛劇烈可以用消炎痛，元胡止痛片等對癥治療，一般這種情況應(yīng)避免用力咳嗽，感冒，劇烈運動，注意休息，避免勞累，避免辛辣刺激食物。您還有其他相關(guān)問題嗎？
2013-08-12 22:31
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
- 繼發(fā)性肺結(jié)核隔離期間家庭應(yīng)給予哪些關(guān)懷？
- 隔離期間繼發(fā)性肺結(jié)核康復(fù)如何搭配營養(yǎng)？
- AI醫(yī)療如何助力判斷繼發(fā)性肺結(jié)核是否需隔離？
- 繼發(fā)性肺結(jié)核影響消化，隔離期飲食如何調(diào)整
- 隔離時睡眠不好與繼發(fā)性肺結(jié)核有關(guān)怎么改善
- 隔離期間繼發(fā)性肺結(jié)核引發(fā)疼痛怎么緩解
- 職場人確診繼發(fā)性肺結(jié)核隔離會影響工作嗎
- 老年繼發(fā)性肺結(jié)核患者隔離要注意哪5點？
- 未來繼發(fā)性肺結(jié)核隔離策略會有哪些改變
- 繼發(fā)性肺結(jié)核患者是否需要隔離很糾結(jié)怎么辦？
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
