91海角视频免费|亚洲黄色成人无码一区二区在线观看免费|97人人操人人插|成人精品91夜色|国产美女裸体视频网站大全无遮挡|99草视频在线观热|在线观看黄色不卡视频|亚洲手机无码视频|在线观看日韩a.|91新色在线视频

風(fēng)濕病的檢查方法多樣，包括血液檢查、影像學(xué)檢查、自身抗體檢測(cè)、關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查、組織活檢等。 1.血液檢查：通過(guò)檢測(cè)紅細(xì)胞沉降率、C 反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等，能反映炎癥活動(dòng)程度。 2.影像學(xué)檢查：如 X 線、CT、磁共振成像（MRI）等，有助于了解關(guān)節(jié)病變情況。 3.自身抗體檢測(cè)：常見的有類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有重要意義。 4.關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查：可明確關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥的性質(zhì)和病因。 5.組織活檢：對(duì)于一些疑難病例，通過(guò)取病變組織進(jìn)行病理檢查以明確診斷。 總之，風(fēng)濕病的診斷需要綜合多種檢查方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀和體征，選擇合適的檢查項(xiàng)目，以明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診。

一、無(wú)癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療 　　治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過(guò)度負(fù)荷，如重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等，另一方面亦須注意動(dòng)靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心的儲(chǔ)備能力。 　　適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時(shí)，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。 二、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療： 　　1.心功能不全的治療； 　　2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時(shí)，才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時(shí)，首選西地蘭降低心室律。 　　3.控制和消除心房顫動(dòng)。

議你到醫(yī)院做風(fēng)濕因子，類風(fēng)濕因子，血沉，c-反應(yīng)蛋白檢查看看。療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥治療可以在局部施以熱敷以減輕疼痛，疼痛嚴(yán)重時(shí)吃點(diǎn)止痛藥治療，可以采用熱療、中藥熏洗、蠟療、超聲波、離子導(dǎo)入等治療

單純根據(jù)這些是不能診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的.需要定量檢查類風(fēng)濕因子,檢查X光,結(jié)合癥狀來(lái)判斷.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 至今尚無(wú)特效療法,仍停留于對(duì)炎癥及后遺癥的治療,采取綜合治療,多數(shù)患者均能得到一定的療效.現(xiàn)行治療的目的在于：①控制關(guān)節(jié)及其它組織的炎癥,緩解癥狀；②保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形；③修復(fù)受損關(guān)節(jié)以減輕疼痛和恢復(fù)功能.（一）一般療法 發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛,全身癥狀來(lái)者者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止.待病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過(guò)久的臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直.飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除. （二）藥物治療 1.非甾體類抗炎藥（NSAIDS） 用于初發(fā)或輕癥病例,其作用機(jī)理主要抑制環(huán)氧化酶使前腺素生成受抑制而起作用,以達(dá)到消炎為止痛的效果.但不能阻止 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 病變的自然過(guò)程.本類藥物因體內(nèi)代謝途徑不同,彼此間可發(fā)生相互作用不主張聯(lián)合應(yīng)用,并應(yīng)注意個(gè)體化. ⑴水楊酸制劑：能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4~6克才能有效.一般在飯后服用或與制酸劑同用,亦可用腸溶片以減輕胃腸道刺激.⑵吲哚美辛：系一種吲哚醋酸衍生物,具有抗炎,解熱和鎮(zhèn)痛作用.患者如不能耐受阿斯匹林可換用本藥,常用劑量25mg每天2~3次,每日100mg以上時(shí)易產(chǎn)生副作用.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,胃潰瘍,頭痛,眩暈,精神抑郁等. ⑶丙酸衍生物：是一類可以代替阿斯匹林的藥物,包括布洛芬,（ibuprofen）萘普生(naoproxen)和芬布芬(fenbufne)作用與阿斯匹林相類似,療效相仿,消化道副作用小.常用劑量：布洛芬每天1.2~2.4g,分3~4次服,萘普生每次250mg,每日2次.副作用有惡心,嘔吐,腹瀉,消化性潰瘍,胃腸道出血,頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如易激惹等. ⑷滅酸類藥物：為鄰氨基苯酸衍生物,其作用與阿斯匹林相仿.抗類酸每次250mg,每日3~4次.氯滅酸每次200~400mg,每日3次.副作用有胃腸道反應(yīng),如惡心,嘔吐,腹瀉及食欲不振等.偶有皮疹,腎功能損害,頭痛等.2.金制劑 目前公認(rèn)對(duì) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 有肯定療效.常用硫代蘋果酸金鈉（gold,sodium thiomalate myochrysin）.用法第一周10mg肌注,第二周25mg.若無(wú)不良反應(yīng),以后每周50mg.總量達(dá)300~700mg時(shí)多數(shù)病人即開始見效,總量達(dá)600~1000mg時(shí)病情可獲穩(wěn)定改善.維持量每月50mg.因停藥后有復(fù)發(fā)可能,國(guó)外有用維持量多年,直線終身者.金制劑用藥愈早,效果愈著.金制劑的作用慢,3~6個(gè)月始見效,不宜與免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物并用.若治療過(guò)程中總量已達(dá)1000mg,而病情無(wú)改善時(shí),應(yīng)停藥.口服金制劑效果與金注射劑相似.副作用有大便次數(shù)增多,皮疹,口腔炎,緊損害等,停藥后可恢復(fù). 口服金制劑金諾芬（Auranofin）是一種磷化氫金的羥基化合物.劑量為6mg每日一次,2~3月后開始見效.對(duì)早期病程短的患者療效較好.副作用比注射劑輕,常見為腹瀉,但為一過(guò)性,緩解顯效率62.8%. 3.青霉胺 是一種含巰基的氨基酸藥物,治療慢性 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 有一定效果.它能選擇性抑制某些免疫細(xì)胞使IgG及IgM減少.副作用有血小板減少,白細(xì)胞減少,蛋白尿,過(guò)敏性皮疹,食欲不振,視神經(jīng)炎,肌無(wú)力,轉(zhuǎn)氨酶增高等.用法第一個(gè)月每天口服250mg,第二個(gè)月每次250mg,每日2次.無(wú)明顯效果第三個(gè)月每次250mg,每日三次.每次總劑量達(dá)750mg為最大劑量.多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)臨床癥狀改善,癥狀改善后用小劑量維持,療程約一年.4.氯喹 有一定抗風(fēng)濕作用,但顯效甚慢,常6周至6個(gè)月才能達(dá)到最大療效.可作為水楊酸制劑或遞減皮質(zhì)類固醇劑量時(shí)的輔助藥物.每次口服250~500mg,每日2次.療程中常有較多胃腸道反應(yīng)如惡心,嘔吐和食欲減退等.長(zhǎng)期應(yīng)用須注意視網(wǎng)膜的退行性變和視神經(jīng)萎縮等. 5.左旋咪唑 可減輕疼痛,縮短關(guān)節(jié)僵硬的時(shí)間.劑量為第一擊50mg,每日1次,第二周50mg,每日2次,第三周50mg,每日3次.副作用有眩暈,惡心,過(guò)敏性皮疹,視力減退,嗜睡,粒細(xì)胞減少,血小板減少,肝功能損害,蛋白尿等. 6.免疫抑制劑 適用在其它藥物無(wú)效的嚴(yán)重 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 患者,停藥情況下或激素減量的患者常用的有硫唑嘌呤,每次50mg,每日2~3次.環(huán)磷酰胺每次50mg,每日2次.特癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢查有所改善后,逐漸減量.維持量為原治療量的1/2~2/3.連續(xù)用3~6個(gè)月.副作用有骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板下降,肝臟毒性損害及消化道反應(yīng),脫發(fā),閉經(jīng),出血性拼膀光炎等. 氨甲蝶呤（MTX） 有免疫抑制與抗炎癥作用,可降血沉,改善骨侵蝕,每周5~15mg肌注或口服,3個(gè)月為一療程.副作用有厭食,惡心,嘔吐,口腔炎,脫發(fā),白細(xì)胞或血小板減少,藥物性間質(zhì)性肺炎與皮疹.可能成為繼金和青霉胺之后被選用的另一緩解性藥物. 7.腎上腺皮質(zhì)激素 腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)腫痛,控制炎癥,消炎止痛作用迅速,但效果不持久,對(duì)病因和發(fā)病機(jī)理毫無(wú)影響.一旦停藥短期仙即復(fù)發(fā).對(duì)RF,血沉和貧血也無(wú)改善.長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致嚴(yán)重副作用,因此不作為常規(guī)治療,僅限于嚴(yán)重血管炎引起關(guān)節(jié)外損害而影響理要器官功能者,如眼部并發(fā)癥有引起失明危險(xiǎn)者,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變者,心臟傳導(dǎo)阻滯,關(guān)節(jié)有持續(xù)性活動(dòng)性滑膜炎等可短期應(yīng)用,或經(jīng)NSAIDS,青霉胺等治療效果不好,癥狀重,影響日常生活,可在原有藥物的基礎(chǔ)上加用小劑量皮質(zhì)類固醇.發(fā)奏效不著可酌情增加.癥狀控制后應(yīng)逐步減量至最小維持量. 醋酸氫代潑尼松混懸液可作局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,適用于某些單個(gè)大關(guān)節(jié)頑固性病變,每次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射25~50mg,嚴(yán)防關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染和骨質(zhì)破壞.去炎舒松特丁乙酸酯,是一種適合關(guān)節(jié)內(nèi)給藥的長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇,一次量為10mg,膝關(guān)節(jié)為30mg. 8.雷公藤 經(jīng)國(guó)內(nèi)多年臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究有良好療效.有非甾類抗炎作用,又有免疫抑制或細(xì)胞毒作用,可以改善癥狀,使血沉和RF效價(jià)降低,雷公藤多甙60mg/d,1~4周可出現(xiàn)臨床效果.副作用有女性月經(jīng)不調(diào)及停經(jīng),男性精子數(shù)量減少,皮疹,白細(xì)胞和血小板減少,腹痛腹瀉等.停藥后可消除. 昆明山海棠,作用與雷公藤相似,每次2~3片,每天3次.療程3~6月以上.副作用頭昏,口干,咽痛,食欲減退,腹痛,閉經(jīng).9.其它治療 胸腺素,血漿去除療法等尚待探索.（三）理療 目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達(dá)到消炎,去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能.理療方法有下列數(shù)種：熱水袋,熱浴,蠟浴,紅外線等.理療后同時(shí)配已按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),松弛肌肉痙攣.鍛煉的目的是保存關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,加強(qiáng)肌肉的力量和耐力.在急性期癥狀緩解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有規(guī)律地作主動(dòng)或被動(dòng)的關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng). （四）外科治療 以往一直認(rèn)為外科手術(shù)只適用于晚期畸形病例.目前對(duì)僅有1~2個(gè)關(guān)節(jié)受損較重,經(jīng)水楊酸鹽類治療無(wú)效者可試用早期滑膜切除術(shù).后期病變靜止,關(guān)節(jié)有明顯畸形病例可行截骨矯正術(shù),關(guān)節(jié)強(qiáng)直或破壞可作關(guān)節(jié)成形術(shù),人工關(guān)節(jié)置換術(shù).負(fù)重關(guān)節(jié)可作關(guān)節(jié)融合術(shù)等. 中醫(yī)治療此病目前也取得了較好的效果.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是目前最好的治療方案.