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49歲女性，高血壓病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)雙下肢及顏面部水腫，尿蛋白+++，隱血+++，血脂異常，中藥治療效果不佳。病情較為復雜，需綜合評估，可能涉及多個系統(tǒng)。包括腎臟病變、心血管問題、代謝紊亂、藥物因素、生活方式等。 1.腎臟病變：長期高血壓可能損傷腎臟，導致腎小球濾過功能下降，出現(xiàn)蛋白尿和潛血。需進一步檢查腎功能、腎臟超聲等，治療可能包括控制血壓、減少尿蛋白的藥物，如厄貝沙坦、貝那普利等。 2.心血管問題：高血壓易引發(fā)心血管疾病，如冠心病?？赏晟菩碾妶D、心臟超聲等檢查。治療可能用到他汀類降脂藥，如阿托伐他汀。 3.代謝紊亂：血脂異常增加心血管風險。要注意飲食和運動，必要時使用降脂藥物，如非諾貝特。 4.藥物因素：某些降壓藥可能引起水腫，需評估所用藥物是否合適。 5.生活方式：長期不良生活方式如高鹽飲食、缺乏運動等也會影響病情。應調(diào)整飲食，增加運動量。 總之，患者病情需要綜合考慮多方面因素，進一步完善檢查，明確病因，并采取針對性治療，同時改善生活方式，定期復查。

您好：還是有加重的現(xiàn)象。但是是否是復發(fā)，還需結(jié)合臨床癥狀，實驗室檢查等情況進行綜合分析。 腎病綜合征是幼兒及學齡兒童的常見病。主要表現(xiàn)為高度浮腫，大量蛋白尿，高膽固醇及低蛋白血癥。治療：除一般對癥治療，臥床休息，限制鹽攝入外，目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對復發(fā)難治者，可加用免疫抑制劑，也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復發(fā)，所以家庭護理極為重要。首先家長要按醫(yī)囑定時服藥，不要隨便少服或停服，以免導致復發(fā)，且復發(fā)后再用藥治療，效果較差。由于該病以激素治療為主，若長期應用可使骨質(zhì)疏松，所以一定要同時給小兒服用維生素D制劑和鈣劑。要注意預防感染，以免復發(fā)，當孩子有感染時，要積極治療，同時到醫(yī)院查小便，若發(fā)現(xiàn)有蛋白，定期復查。若感染控制后蛋白消失，可持續(xù)鞏固治療一段時間。若蛋白持續(xù)存在，應到醫(yī)院進行診治，以明確是復發(fā)或治療方法不當所致。另外，若感染發(fā)熱不易控制，尿量減少，浮腫加重，要去醫(yī)院進行檢查和治療。

主要表現(xiàn)為高度浮腫，大量蛋白尿，高膽固醇及低蛋白血癥。治療：除一般對癥治療，臥床休息，限制鹽攝入外，目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對復發(fā)難治者，可加用免疫抑制劑，也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復發(fā)，所以家庭護理極為重要。首先家長要按醫(yī)囑定時服藥，不要隨便少服或停服，以免導致復發(fā)，且復發(fā)后再用藥治療，效果較差。由于該病以激素治療為主，若長期應用可使骨質(zhì)疏松，所以一定要同時給小兒服用維生素d制劑和鈣劑。要注意預防感染，以免復發(fā)，當孩子有感染時，要積極治療，同時到醫(yī)院查小便，若發(fā)現(xiàn)有蛋白，定期復查。若感染控制后蛋白消失，可持續(xù)鞏固治療一段時間。若蛋白持續(xù)存在，應到醫(yī)院進行診治，以明確是復發(fā)或治療方法不當所致。另外，若感染發(fā)熱不易控制，尿量減少，浮腫加重，要去醫(yī)院進行檢查和治療。