12 歲女孩說話不清流口水是何因
<p>患者性別:女<br />患者年齡:12<br />主要癥狀:最近說話不清流口水<br />發(fā)病時(shí)間:八月底<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:還可以肝功還算正常<br />曾經(jīng)治療情況和效果:開始治療的不錯(cuò),就是最近發(fā)現(xiàn)不對勁說話不清有點(diǎn)流口水 </p>
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回答4
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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12 歲女孩近期出現(xiàn)說話不清、流口水的癥狀,可能是神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔疾病、腦部病變、肌肉問題、心理因素等所致。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缑嫔窠?jīng)麻痹,可能是病毒感染或局部神經(jīng)缺血導(dǎo)致。表現(xiàn)為單側(cè)面部表情肌癱瘓,出現(xiàn)流口水、說話不清。治療常使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2.口腔疾?。嚎谇粷?、牙齦炎等炎癥刺激,可導(dǎo)致口腔分泌物增多,引起流口水。需注意口腔衛(wèi)生,使用漱口水,必要時(shí)使用抗生素如阿莫西林。 3.腦部病變:像腦梗死、腦出血等,影響了腦部控制語言和吞咽的區(qū)域。需要通過頭顱 CT 或磁共振等檢查明確,治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物,以及康復(fù)訓(xùn)練。 4.肌肉問題:重癥肌無力累及面部肌肉時(shí),會(huì)出現(xiàn)無力、流口水等。治療藥物有新斯的明等。 5.心理因素:精神緊張、壓力大等可能導(dǎo)致肌肉不協(xié)調(diào)。需要心理疏導(dǎo),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。 總之,對于該女孩的癥狀,需要綜合考慮各種可能,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,以確定具體病因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷。
2024-12-17 14:01
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回答3
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張東升 醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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您好,肝豆?fàn)詈俗冃允且环N常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病,以銅代謝障礙引起的肝硬化、基底節(jié)損害為主的腦變性疾病為特點(diǎn),又稱為Wilson病。臨床有多種分型,如肝型、腦型等。肝豆?fàn)詈俗冃允侵两裆贁?shù)幾種可治的神經(jīng)遺傳病之一,但關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。希望我的回答對你有所幫助。
2013-11-14 09:33
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析: 意見建議:肝豆?fàn)詈俗冃杂址Q威爾遜氏病,常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。 本病已明確屬常染色體隱性遺傳性銅代謝障礙,造成銅在體內(nèi)各臟器尤以大腦豆?fàn)詈?、肝臟 、腎臟及角膜大量沉著,而由于銅離子在各臟器沉積的先后不同和數(shù)量不一,臨床出現(xiàn)多種多樣的臨床表現(xiàn),如震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣、精神障礙、肝脾腫大、腹水等。 肝豆?fàn)詈俗冃栽\斷標(biāo)準(zhǔn):1、家族遺傳史:父母是近親婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。 2、緩慢進(jìn)行性震顫、肌僵直、構(gòu)語障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝癥狀。3、肉眼或裂隙燈證實(shí)有K-F環(huán)。4、血清銅藍(lán)蛋白1.6μmol/24h 。 治療方法 一、低銅飲食 低銅飲食每日食物中含銅量不應(yīng)>1mg,不宜進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、魚蝦海鮮和堅(jiān)果等含銅量高的食物。 二、中醫(yī)治療 在30多年的研究期間,肝豆湯(片)共治療HLD患者近3000例,觀察表明其對為臨床癥狀有明顯的緩解作用。 三、西醫(yī)治療 (一)二巰基丙醇。 (二)二巰丁二酸和二巰丁二酸鈉Na-DMS靜注后,血濃度 迅速達(dá)高峰,4小時(shí)排泄80%,無蓄積作用。(三)二巰丙磺酸鈉DMPS對重金屬解毒作用與BAL相似,但毒性較BAL低約20倍,排銅效果遠(yuǎn) 強(qiáng)于BAL。優(yōu)點(diǎn)為:在各種排銅藥物中,尿排銅量最高,副反應(yīng)少。缺點(diǎn)為:偶見粒細(xì)胞缺乏癥 一般情況下,癥狀前期或具有較輕臨床表現(xiàn)的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?,?jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的驅(qū)銅療程和輔助治療,絕大多數(shù)病人病情緩解,能達(dá)到于正常人相仿的生活質(zhì)量和壽命。故提高警惕,早期診斷與正規(guī)、系統(tǒng)的治療對獲得良好的預(yù)后極為重要。而對于病情嚴(yán)重的晚期患者,經(jīng)過的中西醫(yī)結(jié)合綜合驅(qū)銅治療后,患者病情大多數(shù)也可有不同程度的改善,得到延長其生命和改善生活質(zhì)量,少數(shù)患者還可能獲得出乎意料的療效。 我想如果肝豆患者得到了一定的治愈!壽命跟正常人是一樣的! 如果得不到一定的治療!病情惡化的話 那就不好說了!很有可能會(huì)致命! 因?yàn)檫@種病是慢性??!這種病分成 腦型 肝型 還有肝腦型!后者是最麻煩的 腦型的話 是有癥狀出現(xiàn)的 比如說流口水啊 四肢顫抖啊 語言表達(dá)困難啊等等一系列的癥狀.... 而肝型呢是沒有癥狀出現(xiàn)的!所以一般人很難發(fā)現(xiàn)!去醫(yī)院檢查很容易被誤診
2013-07-27 11:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:肝豆?fàn)詈俗冃裕╤epatolenticular degeneration,HLD)又稱威爾遜氏病,常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病.是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病.臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的椎體外系癥狀,肝硬化,精神癥狀,腎功能損害及角膜色素環(huán)K-F環(huán).指導(dǎo)意見:1.血銅檢查.血清銅總量降低. 2.尿液檢查.尿銅排出量增高.青霉胺負(fù)荷試驗(yàn)有助于診斷,尤適于癥狀前期及早期病人的檢出. 3.肝功能異常,貧血,白血球及血小板減少. 4.顱腦CT檢查,雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)可見異常低密度影,尾狀核頭部,小腦齒狀核部位及腦干內(nèi)也可有密度減低區(qū),大腦皮層和小腦可示萎縮性改變. 5.腦電圖異常. 6.組織微量銅測定. 一,血清銅藍(lán)蛋白 可用酶法或免疫化學(xué)法檢查,正常值1.3~2.6μmol/L(20~40mg/dL).在僅有肝臟損傷表現(xiàn)的患者中,85%低于1.3μmol/L,但銅藍(lán)蛋白降低本身不是Wilson病的一診斷指標(biāo).雜合子血清銅藍(lán)蛋白水平低下,25%患慢性活動(dòng)性肝炎者血清銅藍(lán)蛋白低下,15%Wilson病伴嚴(yán)重慢性活動(dòng)性肝病者血清銅藍(lán)蛋白正常. 二,非銅藍(lán)蛋白血清銅 正常人與白蛋白和氨基酸結(jié)合的銅為15~20μg/L,未經(jīng)治療的Wilson病患者血清該類銅含量可達(dá)500μg/L,但其他肝,膽病變也可升高,因而診斷價(jià)值不大. 三,尿銅 正常人<40μg/24h,Ⅰ期后或有臨床表現(xiàn)的Wilson病可達(dá)100μg/24h以上;Ⅱ期患者偶有增至>1000μg/24h者.但是,其他肝硬化,慢性活動(dòng)性肝炎,膽汁淤積包括原發(fā)性膽汁性肝硬化也可升高,因而診斷價(jià)值不大,但可用作隨診D-青霉胺治療效果的一指標(biāo). 四,肝銅 正常含量為15~55μg/g干重,未經(jīng)治療的Wilson病達(dá)250~3000μg/g干重,<250μg/g干重者可除外Wilson病.但是原發(fā)性膽汁性肝硬化,原發(fā)性硬化性膽管炎,肝外膽管阻塞,膽管閉鎖,肝內(nèi)膽汁淤積或其他膽道疾病均可致肝銅增高,因而肝銅增高本身對Wilson病診斷價(jià)值不大. 五,放射性核素銅滲入試驗(yàn) 在診斷困難的情況下,如Wilson病銅藍(lán)蛋白正常,雜合子有基因缺陷,其他疾病伴隨因而有K-F環(huán),肝,尿銅都增加,而又不充許肝穿刺活檢時(shí),可用此試驗(yàn).口服“Cu 2mg,于1,2,4,24,48h,測血清核素活力,正常人口服后1~2h出現(xiàn)高數(shù),以后下降,隨后用64Cu參與銅藍(lán)蛋白合成而釋放至血液,在48h內(nèi)緩慢上升,Wilson病時(shí),起始1~2h出現(xiàn)高峰,但下降后,64Cu很少或根本不能參與銅藍(lán)蛋白合成,因而血清放射活性不再加升.生活護(hù)理:本病可以治療,但無法根治 目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種: 一,低銅高蛋白飲食.避免食用含銅量高的食物如甲殼類,堅(jiān)果類,豆類,巧克力,獼猴桃,庫爾勒香梨,動(dòng)物肝臟,血液等.禁用龜板,鱉甲,珍珠,牡蠣,僵蠶,地龍等高銅藥物. 二,使用藥劑驅(qū)銅: (一)D-青霉胺.應(yīng)長期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時(shí)口服. ?。ǘ┤一陌?對青霉胺有不良反應(yīng)時(shí)可改服本藥,長期應(yīng)用可致鐵缺乏. ?。ㄈ┒€基丙醇. (四)硫酸鋅.毒性較低,可長期服用.餐前半小時(shí)服200mg,3/d,與D青霉胺合用時(shí),兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合.
2013-07-26 11:51
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什么是肝豆?fàn)詈俗冃? 肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報(bào),是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈?、肝、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國報(bào)道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬?;蝾l率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國尚無流行病學(xué)的大宗資料報(bào)告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳專科門診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國并不少見。 查看全文»
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