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脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

傳染性非典型肺炎

右腦室脈絡(luò)叢乳頭狀瘤手術(shù)完全切除恢復(fù)正常.病理報(bào)告:右側(cè)腦室脈絡(luò)叢非典型乳頭狀瘤,核分裂常見(jiàn),無(wú)明顯異型性.請(qǐng)問(wèn)腫瘤是良性還是惡性,分別導(dǎo)致什么后果

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    對(duì)于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的問(wèn)題你一定要重視,你提到脈絡(luò)叢乳頭狀瘤為你解答如下。多發(fā)生在眼瞼邊緣,瘤體如針柄大小,排列密密麻麻,呈淡紅色隆起,有癢感。

    2016-03-21 17:42
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腫瘤來(lái)源于腦室脈絡(luò)叢組織.故大多數(shù)發(fā)生在腦室內(nèi),一般體積不大,呈粉紅色,結(jié)節(jié)樣生長(zhǎng),與腫瘤周?chē)X組織境界清楚.腫瘤表面呈細(xì)小的乳頭狀或顆粒狀,亦有人稱(chēng)之為桑椹狀.切面粗糙且組織易于落,質(zhì)地較脆,很少發(fā)生囊變和出血壞死,亦可見(jiàn)到細(xì)小的鈣化顆粒.  [臨床表現(xiàn)]  病程長(zhǎng)短不一,平均一年半左右.表現(xiàn)有顱內(nèi)壓增高和局限性神經(jīng)系統(tǒng)損害兩大類(lèi).  (1)腦積水與顧內(nèi)壓增高大部分病人伴有腦積水,其成因包括腦腫瘤的所在位置直接梗阻腦脊液循環(huán)所致梗阻性腦積水以及腦脊液的生成與吸收紊亂造成的交通性腦積水兩種情況,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤病人臨床所常見(jiàn)的顱內(nèi)壓增高征與腦積水的發(fā)生有直接關(guān)系,當(dāng)然,腫瘤的占位效應(yīng)亦是顱內(nèi)壓增高的重要原因.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱增大和前囪張力增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹.在較大兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛,嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫,甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷.  (2)局限性神經(jīng)系統(tǒng)損害局限性神經(jīng)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)因腫瘤所在部位而異.腫瘤生長(zhǎng)在側(cè)腦室者半數(shù)有對(duì)側(cè)輕度錐體束征;位于第三腦室后部者表現(xiàn)為雙眼上視困難;仿于后顱凹者表現(xiàn)為走路不穩(wěn),眼球震額及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙等.個(gè)別位于側(cè)腦室者可表現(xiàn)為頭部包塊.本病臨床上見(jiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史.腫瘤多位于腦室內(nèi),有的可移動(dòng),故有些病人表現(xiàn)為頭癇突然加劇緩解.少數(shù)有強(qiáng)迫頭位,這可能因腫瘤移動(dòng)后突然梗阻了腦脊液循環(huán)通路所致.  [輔助檢查]  CT檢查:腫瘤在CT平掃時(shí)呈高密度,增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化.邊繞清楚而不規(guī)則,可見(jiàn)病理性鈣化.腫瘤多為單側(cè),亦可為雙側(cè),位于側(cè)腦室內(nèi)者以三角區(qū)居多,位于后顱凹者多伴有幕上腦積水.除脈絡(luò)叢乳頭狀癌外,腫瘤多局限于腦室內(nèi),無(wú)明顯中線結(jié)構(gòu)移位.MRI檢查:腫瘤的MRI表現(xiàn)在Tl加權(quán)像中呈低信號(hào),較腦實(shí)質(zhì)信號(hào)低但較腦脊報(bào)信號(hào)高;在T2加權(quán)像中呈高信號(hào),與腦脊液分界清楚而腫溜輪廓不規(guī)則,有些可見(jiàn)鈣化.腫瘤有顯著的對(duì)比增強(qiáng)并有腦積水.  [治療及預(yù)后]  脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的治療以手術(shù)切除為于,應(yīng)盡可能做到全切除.對(duì)發(fā)生在第四腦室者應(yīng)后顱凹正中開(kāi)顱,突向橋腦小腦角者可作作側(cè)耳后鉤形切口,行單例沈部骨窗開(kāi)顱.例腦室腫瘤多應(yīng)用顳頂皮骨瓣開(kāi)顱,在顳后橫行皮質(zhì)切開(kāi)至側(cè)腦室三角區(qū),暴露腫瘤后若瘤體過(guò)大不必強(qiáng)求完整切除以防損傷深部結(jié)構(gòu),切除腫瘤前注意阻斷供瘤動(dòng)脈以利于手術(shù)中減少出血.對(duì)于未能完全切除腫瘤而個(gè)能緩解腦積水者,應(yīng)作分流手術(shù).如為脈絡(luò)叢乳頭狀瘤術(shù)后應(yīng)予放射治療.本病系良性腫瘤,全切除后會(huì)獲得良好效果,隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)手段的進(jìn)步,手術(shù)死亡率可控制在1%以下;而全切除腫瘤的病人??色@得十分滿意的長(zhǎng)期療效.E11enb.8en(1989)報(bào)告,即使脈絡(luò)叢乳頭狀癌的5年生存率亦可達(dá)50%.根據(jù)病理,腫瘤是良性的.

    2016-03-21 17:28
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    朋友你好.腦脊液就是由脈絡(luò)叢產(chǎn)生的,所以如果發(fā)生了脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,就會(huì)造成腦脊液生成過(guò)多,超過(guò)蛛網(wǎng)膜顆粒吸收的速度,從而產(chǎn)生腦積水.你目前的處理是對(duì)的,先通過(guò)內(nèi)引流使積水分流,從而減輕壓力,減少對(duì)腦組織的繼續(xù)損傷.脈絡(luò)叢位于腦室內(nèi),對(duì)于大腦來(lái)說(shuō),位置是很深在的,如果手術(shù)的話,肯定要破壞一定的腦組織,手術(shù)難度也較大.所以建議到三甲以上的醫(yī)院,最好神經(jīng)外科比較好的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù).不過(guò)患者年齡較小,手術(shù)成功的話,術(shù)后的恢復(fù)應(yīng)該會(huì)比較好.還是應(yīng)該盡量進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槿绻磺谐[瘤,可能會(huì)繼續(xù)長(zhǎng)大從而引起更嚴(yán)重的癥狀.希望對(duì)你有所幫助,謝謝.

    2016-03-21 14:42
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建意看是否應(yīng)該還要據(jù)續(xù)治療。應(yīng)該根據(jù)大夫的醫(yī)囑是不是還需要長(zhǎng)時(shí)間吃卡馬西平。是不是還應(yīng)該應(yīng)用一些別的藥。

    2016-03-21 03:59
  • 回答1

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    周振亮

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級(jí)

    門(mén)診科

    脈絡(luò)叢乳頭狀瘤  脈絡(luò)叢乳頭狀瘤是緩慢生長(zhǎng)的良性腫瘤,起源于腦室的脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞,在兒童較常見(jiàn),常伴有腦積水.本病發(fā)病率較低,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的0.4%-0.6%,占神經(jīng)上皮性腫瘤的1.7%-2.0%.本病可發(fā)生于任何年齡,但以兒童多見(jiàn),主要見(jiàn)于10歲以前,其發(fā)生約約占兒童顱內(nèi)腫瘤的3%.文獻(xiàn)報(bào)告10歲以下兒童占全部脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的48%,其中約20%發(fā)生于1歲以下的嬰兒.本病男性多于女性,男女之比為1.6:1.  本病的好發(fā)部位因年齡而有所不同,在兒童多見(jiàn)于側(cè)腦室而在成人多位于第四腦室,腫瘤在側(cè)腦室者多位于三角區(qū),亦可發(fā)生在顳角,額角或體部.發(fā)生后顱凹的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤除可見(jiàn)于第四腦室外側(cè)隱窩或第四腦室內(nèi)外,亦可見(jiàn)于橋腦小腦角區(qū),后者腫瘤原發(fā)于第四腦室外側(cè)隱窩或第四腦室內(nèi),經(jīng)外側(cè)孔突向橋腦小腦角所致.發(fā)生于第三腦室者較少見(jiàn).由于脈絡(luò)叢組織的胚胎殘余異位發(fā)展,使得腫瘤偶見(jiàn)發(fā)生于大腦凸面.

    2016-03-21 03:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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