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兒童扁桃體肥大必須手術(shù)么

周歲問題描述:嗓子里面很多象肉的快要滿了,睡覺打呼嚕很累的,沒有感冒

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,以上建議檢查一下呼吸道,是否發(fā)炎引起腫大,再消炎治療

    2016-03-20 06:10
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,孩子這樣的情況不一定要手術(shù)的建議檢查一下孩子的呼吸道是否有炎癥,孩子的情況考慮有炎癥,消炎也是可以的.

    2016-03-20 04:54
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,扁桃體(也稱扁桃腺)是每個人自出生之日起就存在于咽部的一對形似扁桃樣的淋巴組織.兒童扁桃體的大小因人而異,一般都在正常范圍內(nèi).過去,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為扁桃體是一個多余無用的組織,有害無益,因此醫(yī)生常常動員病兒摘除,以清除誘發(fā)疾病感染的病灶.其實,扁桃體也是人體免疫體系淋巴組織的一部分,經(jīng)近年來免疫學(xué)研究證實,扁桃體長在口咽部的兩側(cè),能產(chǎn)生吞噬細(xì)胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能.這種功能在兒童時期比較明顯,因此,扁桃體適度的肥大并非都是病態(tài),而是兒童的一種正常代償功能和抵抗疾病的生理現(xiàn)象.在14~15歲以后,兒童發(fā)育到青春期,隨著免疫系統(tǒng)的逐漸完善,扁桃體即行萎縮,完成了自己的歷史使命.  但是,有的兒童的扁桃體卻經(jīng)常發(fā)炎.這種炎癥分為急性和慢性兩種,急性扁桃體炎發(fā)病急,引起的原因多為身體抵抗力薄弱,受涼或細(xì)菌感染等,主要癥狀有惡寒發(fā)熱,全身不適,扁桃體紅腫,吞咽困難且疼痛,有時還伴有嘔吐或腹瀉,一周左右治療可以痊愈.慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕,病孩常感到咽部不適,有輕度梗阻感,有時影響吞咽和呼吸.另有一部分扁桃體過度肥大的兒童,吞咽功能受到影響,給吃飯進食造成困難.特別是兩個肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉,使呼吸受阻,入睡時憋氣,打鼾,常常被憋醒.由于長期慢性缺氧和休息不好,阻滯了兒童的正常發(fā)育.  急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,還可誘發(fā)一些鏈球菌感染的全身性疾病,如腎炎,心肌炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性心臟病等,對人體的危害更大.以后每次扁桃體急性發(fā)作時,這些合并癥都會出現(xiàn)不同程度的反復(fù)和加重,醫(yī)學(xué)稱為病灶性扁桃體.顯然,這種扁桃體保留下來則有害無益,可考慮在合并癥好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后,選擇適當(dāng)時機摘除.在臨床扁桃體摘除術(shù)中,約有10%的手術(shù)并發(fā)癥,會給病人帶來更大的痛苦.  兒童患了扁桃體炎是否需要摘除,應(yīng)由醫(yī)生詳細(xì)診斷,權(quán)衡利弊之后,慎重決定.如有以下幾種情況時,可考慮摘除扁桃體:  (1)急性扁桃體炎每年發(fā)作3次以上,且導(dǎo)致長期低熱者;  (2)慢性扁桃體炎經(jīng)常引起全身性疾病如腎炎,心肌炎,風(fēng)濕熱等相伴發(fā)作者;  (3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官如屢發(fā)中耳炎,頸淋巴結(jié)炎者;  (4)病兒經(jīng)常發(fā)生傷風(fēng),感冒,咽喉痛,扁桃體隱窩內(nèi)膿點多者;  (5)扁桃體極度腫大,已引起呼吸,吞咽,語言等功能障礙,特別是伴有呼吸道梗阻,表現(xiàn)為睡眠打鼾或被憋醒者;  (6)有扁桃體周圍膿腫形成史者.  具體何時進行手術(shù)為好,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的意見決定.如當(dāng)孩子的扁桃體炎急性發(fā)作時,或患有相關(guān)疾病(如扁桃體源性腎炎,關(guān)節(jié)炎,心肌炎,風(fēng)濕并先天性心臟并哮喘,癲癇,過敏性紫癜,牛皮癬,慢性鼻竇炎,中耳炎等)時,應(yīng)待癥狀消失或治療一段時間,各項指標(biāo)正常后再行手術(shù).有的孩子患有造血系統(tǒng)疾病,凝血機能減退,扁桃體肥大合并肺心病心力衰竭,干燥性咽炎,則不宜手術(shù).  要提醒注意的是,對5歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時期,還具有防御疾病的重要功能,如果不是病灶性扁桃體或沒有出現(xiàn)局部性的功能障礙,最好不要輕易地摘除扁桃體.摘除它便是主動地撤除了守護身體的“前衛(wèi)哨兵”,因此,手術(shù)后的兒童發(fā)生咽炎的機會明顯增加,要特別注意防治.有人堅持每天晨起后,用鹽水漱口,防治咽炎的效果較好.

    2016-03-19 14:23
就醫(yī)問藥

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什么是扁桃體炎?   扁桃體炎是扁桃體感染性疾病。常由鏈球菌感染引起,病毒感染者少見。常在季節(jié)交替、氣候變化時發(fā)病。是兒科常見的咽部疾病,多伴有程度不等與范圍不一的急性喉炎。急性扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)可演變成慢性炎癥。 查看全文»

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