姥姥肺炎右上肺有病灶，多項(xiàng)結(jié)核檢查結(jié)果異常，是結(jié)核嗎？
我姥姥ct診斷是肺炎，右上肺有病灶，支氣管鏡是有痰，有點(diǎn)炎癥，作抗結(jié)核抗體（免疫印跡法）陰性；抗結(jié)我姥姥ct診斷是肺炎，右上肺有病灶，支氣管鏡是有痰，有點(diǎn)炎癥，作抗結(jié)核抗體（免疫印跡法）陰性；抗結(jié)核LAM抗體陰性；抗結(jié)核16KD抗體陽性；抗結(jié)核38KD抗體陰性，TSPOT陰性，痰檢及支氣管盥洗液都是陰性，請(qǐng)問這個(gè)會(huì)是結(jié)核嗎？且前三次抗體四項(xiàng)檢查都是陰性，這個(gè)月16kd是陽性了，這個(gè)咋回事啊？現(xiàn)在姥姥感冒發(fā)燒了，37.8，也不知道是不是結(jié)核引起的，急死了。
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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姥姥 CT 顯示肺炎右上肺有病灶，部分結(jié)核檢查結(jié)果有異常，是否為結(jié)核需要綜合多種因素判斷，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化、既往病史、治療反應(yīng)以及其他相關(guān)檢查等。 1. 癥狀表現(xiàn)：持續(xù)的低熱、盜汗、咳嗽、咳痰，甚至咯血等癥狀可能提示結(jié)核，但普通感冒發(fā)燒也可能有類似表現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)變化：抗結(jié)核抗體的結(jié)果有時(shí)會(huì)受多種因素影響，如檢測(cè)方法的局限性、機(jī)體免疫狀態(tài)等。之前陰性這次 16KD 陽性，需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。 3. 既往病史：是否曾接觸過結(jié)核患者，以及自身有無其他慢性疾病。 4. 治療反應(yīng)：針對(duì)肺炎的治療效果也有一定參考價(jià)值，如果肺炎治療后癥狀不緩解或病灶無改善，要考慮結(jié)核的可能。 5. 其他相關(guān)檢查：如結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、胸部 X 線或 CT 復(fù)查等，有助于明確診斷。 總之，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確診結(jié)核，還需要進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，制定合理的治療方案。
2025-02-10 21:11
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