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急性乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。治療急性乳突炎常使用抗生素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等。常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。 1.抗生素類藥物:如頭孢呋辛酯,能有效殺滅引起炎癥的細(xì)菌。 2.阿莫西林克拉維酸鉀:對(duì)于多種細(xì)菌感染有較好的療效。 3.左氧氟沙星:抗菌譜廣,對(duì)一些耐藥菌也有作用。 4.解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚可緩解發(fā)熱和疼痛癥狀。 5.布洛芬:具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。 急性乳突炎患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療。同時(shí),要注意休息,保持耳部清潔,避免病情加重。
2025-01-24 00:01
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張俊相 住院醫(yī)師
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急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經(jīng)合理治療一個(gè)月不見好轉(zhuǎn),或高熱體溫不下,耳后紅腫,外耳道后壁塌陷,乳突X線攝片有骨質(zhì)破壞,應(yīng)采用簡(jiǎn)單乳突鑿開術(shù)治療?! ∈中g(shù)方法:小兒全麻,成人可局麻。用1%普魯卡因或利多卡因,加少許1‰腎上腺素。用球后注射針頭沿耳道口內(nèi)骨軟骨交界處作環(huán)狀浸潤(rùn)麻醉,再改用7號(hào)針頭作耳后乳突區(qū)皮下浸潤(rùn)麻醉,沿耳后上起耳廓上緣后0.5cm,下距耳溝后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小兒乳突發(fā)育差,切口不應(yīng)過前、過低,以免傷及面神經(jīng)。切開骨膜,分離出乳突,用鑿或電鉆沿外耳道后上棘后方篩狀區(qū)鑿開,此區(qū)為馬克西溫三角,尖朝后上,上界為顴弓后根,向后水平連線,前下為外耳道后上棘,后為外耳道口后緣。由此與外耳道后壁平行向前內(nèi)鑿開,成人深約1cm,小兒2~4mm,即入鼓竇空腔內(nèi)。由此將病變小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除凈,尤其是鼓竇入口內(nèi)肉芽,一定要清除,建立引流。但勿擾動(dòng)聽骨及鼓室結(jié)構(gòu),勿剝離外耳道皮膚,以免影響聽力和形成耳道瘺管或狹窄,向前下勿損傷半規(guī)管和乳突段面神經(jīng)。手術(shù)完成后的乳突腔應(yīng)為健康的光滑的骨腔,前界為鼓竇入口和外耳道后壁,上界為腦膜板,后界為乙狀竇板,如疑有顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)將腦膜板及乙狀竇鑿開少許,探查有無肉芽及膿腫。術(shù)后沖洗止血,填塞碘仿紗條,逐層縫合切口,紗條尾端留置腔外以便于抽出。術(shù)后5~7天抽出紗條,術(shù)后2~3天更換敷料,并繼續(xù)全身應(yīng)用方譜抗生素治療,1~2個(gè)月后乳突腔即由血塊和肉芽充填,中耳感染可望治愈。
2016-02-22 11:17
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什么是急性乳突炎? 急性乳突炎(aculeastoiditis)是乳突氣房黏膜及其骨質(zhì)的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來,繼發(fā)于外傷或經(jīng)過血行感染者少見。中耳乳突間有粘膜相連續(xù),中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應(yīng)有炎癥反應(yīng),初起為卡他炎性,乳突區(qū)可能有輕度壓痛,俟鼓膜穿孔流膿后,乳突炎性反應(yīng)隨即消失。如排膿不暢,或第Ⅲ型肺炎球菌感染,毒性很強(qiáng),破壞骨質(zhì),使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿,便成為急性化膿性乳突炎,實(shí)際為急性中耳炎之后續(xù),應(yīng)稱為急性化膿性中耳乳突炎。主要發(fā)生于氣化型乳突。多發(fā)生于兒童。 查看全文»
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