右肺下葉背段不規(guī)則空洞樣病變伴咳血如何應(yīng)對
患者性別:主要癥狀:咳血.10幾天一次,量不多發(fā)病時間:半年前化驗檢查結(jié)果:半年前CT顯示:右肺下葉背段見一不規(guī)則空洞樣病變約2.4CMX1.8.今天CT顯示病變約3.2CM
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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右肺下葉背段出現(xiàn)不規(guī)則空洞樣病變且伴有咳血，可能由多種原因引起，如肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺囊腫等。需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1.肺部感染：細菌、病毒等病原體感染肺部，引發(fā)炎癥，可能導(dǎo)致空洞形成和咳血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌侵襲肺部，可形成空洞和引起咳血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：腫瘤細胞破壞肺組織，形成空洞和導(dǎo)致血管破裂出血。治療方式包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 4.肺膿腫：化膿性細菌感染導(dǎo)致肺組織壞死形成膿腫和空洞，伴有咳血。多使用抗生素如甲硝唑、頭孢曲松等，必要時進行引流。 5.肺囊腫：先天性或后天性肺囊腫合并感染時，也可能出現(xiàn)類似癥狀。一般以抗感染治療為主，嚴重時需手術(shù)。 總之，出現(xiàn)右肺下葉背段不規(guī)則空洞樣病變伴咳血，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，加強營養(yǎng)，增強抵抗力。
2025-01-25 18:02
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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首先要明確你的并是肺結(jié)核還是支氣管擴張。一般支氣管擴張分先天性和后天性。如果按照你提供的這些信息，因該是肺結(jié)核后并發(fā)的支氣管擴張。對于此病治療的前提是控制肺結(jié)核病變，使其處于靜止期或者治愈，然后在處理支氣管擴張。如果咯血很厲害，必須選擇介入治療（支氣管動脈造影和栓塞術(shù)）。目前患者咯血量不多，可以服用安絡(luò)血或者是云南白藥都可以。如果要效果，最好是輸液，用藥差不多主要是止血的。如果干咳厲害，建議加用止咳藥，如止咳糖漿、氨茶堿等。
2016-02-22 04:19
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，患了支氣管擴張一般可吃中藥百花膏來治療的?？疃ò俸?蒸，焙)各等分。共為細末，煉蜜為丸，如龍眼大。每服1丸，食后、臨臥細嚼，姜汁咽下或噙化。
2016-02-22 03:58
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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1,所謂的支氣管擴張指的是病變發(fā)生比較大的支氣管,影像學(xué)檢查顯示支氣管普遍增寬,呈現(xiàn)雙軌征.而不會像您的表現(xiàn)一樣是一個空洞樣改變.雖然支氣管擴張也可以咯血,但是空洞性肺結(jié)核同樣可以有這樣的表現(xiàn).目前您的表現(xiàn)比較像是肺結(jié)核.2,肺結(jié)核的癥狀可以表現(xiàn)為慢性咳嗽,少量咳痰,最后可以出現(xiàn)咳血.結(jié)核中毒癥狀有消瘦,低燒等.3,目前需要的診斷手段有：痰培養(yǎng)或者是痰涂片檢查.PPD實驗也是必不可少的.確診肺結(jié)核有一定必要性,因為空洞性肺結(jié)核是具有傳播性的,這樣確診后的規(guī)范化抗結(jié)核治療可以保護您的家人.4,針對咳血,可以選擇利尿劑,如果效果不佳,就應(yīng)該在醫(yī)師的監(jiān)護下使用止血的藥物.如垂體后葉素等.
2016-02-21 22:50
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的CT檢查的報告有提出可能性的診斷嗎因為你沒有些清楚空洞的性質(zhì)等所以我也不好判斷但是如果是肺結(jié)核的空洞一般是蟲蝕樣空洞如果是肺癌的空洞是厚壁偏心空洞一般有經(jīng)驗的放射科醫(yī)生可以根據(jù)CT檢查初步判斷你的空洞性質(zhì)如果有必要建議上醫(yī)院做個支氣管鏡檢查加活檢這樣可以早期發(fā)現(xiàn)一些惡性病變以早期治療支氣管擴張引起的咳血也要及時治療有時經(jīng)常會引起大出血咯出的血塊容易堵塞呼吸道引起窒息等
2016-02-21 22:14
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