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腎衰患者一個(gè)腎萎縮，另一個(gè)腎工作率僅 28%，還伴有眼底硬化和心腦血管硬化，情況較為復(fù)雜。涉及病因、癥狀、治療、預(yù)后及日常注意事項(xiàng)等。 1.病因：腎衰可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等引起。長(zhǎng)期高血壓、高血糖損害腎臟血管，導(dǎo)致腎功能下降。 2.癥狀：患者可能出現(xiàn)水腫、乏力、食欲不振、惡心嘔吐等。眼底硬化會(huì)影響視力，心腦血管硬化增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 3.治療：治療原發(fā)病，控制血壓、血糖。使用藥物如依那普利、纈沙坦等降壓，二甲雙胍、胰島素等降糖。必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 4.預(yù)后：積極治療可一定程度延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量，但仍需定期復(fù)查。 5.日常注意：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免勞累和感染，戒煙戒酒。 總之，患者需重視病情，積極配合治療，改善生活方式，以延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

糖尿病患病時(shí)間長(zhǎng)了,就容易出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥,如心腦血管,消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),眼底的改變等多個(gè)系統(tǒng)的病變.糖尿病腎病如果肌酐比較高,周身有浮腫等情況,達(dá)到血液透析的指證,就應(yīng)該進(jìn)行血液透析,同時(shí)控制好血糖血壓等其他指標(biāo).

1調(diào)整胰島素用量2服用ARB,阿斯匹林,欣康,活血化瘀藥,金水寶

糖尿病有有很多并發(fā)癥其中慢性并發(fā)癥當(dāng)中就有引起腎功能不全.主要是引起腎臟小血管病變而引起的,現(xiàn)在最主要的就是盡量保住剩余的28%同時(shí)控制住血糖.建議你在控制血糖的同時(shí)同樣要預(yù)防高血壓治療慢性腎衰現(xiàn)在可以用透析的方法只是有點(diǎn)麻煩而已.

糖尿病腎病治療方法：（1）優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食.在糖尿病腎病早期即開(kāi)始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,合并水腫,高血壓者應(yīng)限鈉,予低鹽飲食.?。?）有效地控制高血壓.高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進(jìn)展,而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變.有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長(zhǎng)患者壽命,當(dāng)血壓大于18.62/11.97kPa（140/90mmHg）時(shí),應(yīng)進(jìn)行降壓治療.　?。?）嚴(yán)格控制血糖.臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因.已證實(shí)通過(guò)胰島素皮下持續(xù)輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進(jìn)展.　?。?）積極治療泌尿系感染.除非不得已,應(yīng)嚴(yán)禁導(dǎo)尿.　?。?）避免使用對(duì)腎臟有毒害的藥物及造影檢查.　?。?）對(duì)癥處理.水腫明顯可應(yīng)用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯(lián)合使用.嚴(yán)重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸；出現(xiàn)心衰可應(yīng)用洋地黃治療；嚴(yán)重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸；嚴(yán)重貧血可少量輸血.　?。?）抗凝療法：目前認(rèn)為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報(bào)道應(yīng)用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿.　?。?）進(jìn)入尿毒癥期可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析.　?。?）腎臟移植.糖尿病患者進(jìn)行腎臟移植效果較非糖尿病者為差,移植后的生存率及移植腎存活率均較低.