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42 歲女性間質(zhì)性肺炎治療效果不佳怎辦

肺間質(zhì)纖維化

您好!本人女,42歲因運(yùn)動(dòng)及上樓梯出現(xiàn)氣喘,但不咳嗽,2007年10月27日經(jīng)醫(yī)院支氣管鏡檢查為間質(zhì)性肺炎(IIP),經(jīng)激素(強(qiáng)的松)治療近半年(由6片/每日減至2片/每日),其間我還用中藥進(jìn)行調(diào)理,到目前為止,癥狀改善不太明顯.(注:醫(yī)院支氣管鏡病理診斷:TBLB肺泡上皮增生,肺間質(zhì)局灶中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞浸潤伴少量出血.肺功能示:通氣功能中度降低,彌散功能屬嚴(yán)重降低.胸片示:兩肺紋理增粗增強(qiáng),模糊,可見條素狀及斑絮狀高密度影,心肺未見明顯異常;兩下肺間質(zhì)纖維化伴兩下肺感染.)

  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    間質(zhì)性肺炎是一種肺部疾病,病因多樣,治療復(fù)雜?;颊哌\(yùn)動(dòng)及上樓梯氣喘,經(jīng)激素和中藥調(diào)理效果不明顯。這可能與病因未明確、治療方案不適合、合并感染未控制、個(gè)體差異及生活方式有關(guān)。 1. 病因未明確:部分間質(zhì)性肺炎病因難以確定,影響治療選擇。需進(jìn)一步排查,如自身免疫性疾病、環(huán)境因素等。 2. 治療方案不適合:激素治療劑量和療程可能需調(diào)整,也可考慮聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 合并感染未控制:肺部感染會(huì)影響病情,應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要嘗試新的治療方法。 5. 生活方式:缺乏休息、不良飲食、未戒煙等會(huì)影響恢復(fù),應(yīng)保持充足睡眠,均衡飲食,戒煙。 總之,間質(zhì)性肺炎治療效果不佳時(shí),需要綜合分析原因,調(diào)整治療方案,并改善生活方式?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,定期復(fù)查。

    2025-01-23 19:15
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:根據(jù)你的介紹,判斷是LIP(淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎).治療,目前尚無有效方法.吸氧和使用支氣管舒張劑可改善呼吸困難.可用大劑量塘皮質(zhì)激素治療,用藥時(shí)間及劑量根據(jù)臨床情況的嚴(yán)重程度而有所不同.一般選用大劑量潑尼松口服,每日用量60毫克.國外有報(bào)道用疊氮胸苷治療,成人每次200毫克,每4小時(shí)一次口服,6周可見療效.也可用環(huán)磷酰胺,長春新堿等抗癌藥物治療,但效果尚不確定.你目前的治療很好,還加用中藥治療,現(xiàn)在已有療效了,應(yīng)相信醫(yī)生堅(jiān)持治療,要有信心,會(huì)好的.

    2016-02-20 16:03
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    給你幾個(gè)小偏方,至于你說的那個(gè)醫(yī)院,我不清楚,希望你能選擇一個(gè)三級(jí)甲等醫(yī)院治療,不要去一些廣告行的醫(yī)院,不然容易耽誤病情請(qǐng)參考:魚腥草30克、銀花15克、連翹15克、丹參15克、甘草15克。一日一劑(劑量較大,也可以一劑服兩天),水煎,可加糖頻服,十劑一個(gè)療程。(不是間質(zhì)性肺炎也可以用)間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成。1)癥狀時(shí)有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。2)治療用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效。我們通過對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長期治療,切不可掉以輕心。3)偏方從中醫(yī)學(xué)的角度來說,應(yīng)當(dāng)是望問聞切四診合參,四診不全,只能是對(duì)癥治療。從中醫(yī)學(xué)的理論上思考,可以認(rèn)為是肺腎陰虛。治宜滋陰補(bǔ)腎,宣肺化痰。取黃精30克,熟地黃、生地黃、門冬、杏仁、甘草各15克,生石膏(先煎)、知母、山藥、紅藤、麥川牛膝、全蕎麥、黃芩、地骨皮、紫草各10克。水煎服。每日1劑,先連用7劑,如有效,可以繼續(xù)服用,同時(shí)服用六味地黃丸,每次30粒(水丸),每日2服次,連用1--3個(gè)月,可以緩解。出現(xiàn)心臟癥狀,可配用丹參滴丸。4)藥膳肺炎按病理解剖可分為大葉肺炎、支氣管肺炎和間質(zhì)性肺炎。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘促、胸悶等,可選擇適當(dāng)藥膳作為輔助治療。以下給你介紹幾則食療藥膳的單方、復(fù)方,供選擇使用:1.單方在上述感冒、支氣管炎的食療中藥中,能疏散風(fēng)熱的菊花、淡豆豉等,均可適用于肺炎初期證屬風(fēng)熱犯肺者;能清熱化痰或養(yǎng)陰潤肺的荸薺、百合、梨、藕、蜂蜜等,亦可用于肺炎證屬肺熱壅盛或肺陰耗傷者。①大蒜取5%大蒜汁。每次可服20毫升,每日4次;或服10%的大蒜糖漿,每次15--20毫升,每4小時(shí)1次。本方中其有效成分大蒜素有很強(qiáng)的抗菌作用,故大蒜汁、大蒜糖漿均可適用于治療肺炎。②馬齒莧用粳米50克,馬齒莧30克。共煮為粥,每日服食1--2次,可作為肺炎的輔助治療。本方中為一年生草本植物馬齒莧的全草,是一種可食用的野菜,有清熱、涼血、解毒作用,對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用。2.復(fù)方肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者,可參照風(fēng)熱型感冒或風(fēng)熱型急性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用。隨著肺炎地進(jìn)一步發(fā)展,當(dāng)呈現(xiàn)肺熱壅盛癥狀時(shí),可配用痰熱型支氣管炎的藥膳復(fù)方。肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)氣陰兩傷者,可參照肺虛型慢性支氣管炎的藥膳復(fù)方應(yīng)用。下面再選介幾個(gè)膳方:①復(fù)方銀菊茶取蘆根30克(鮮者加倍),金銀花21克,菊花、桑葉各9克,杏仁6克,水煎,去渣,加入蜂蜜30克。代茶飲本方適用于肺炎初起證屬風(fēng)熱犯肺者。②蘆根竹瀝粥用蘆根60克(鮮者加倍),水煎,濾汁去渣,加粳米50克和適量水。共煮為稀粥,加入竹瀝30克,冰糖15克,稍煮后即可服食,每日1--2次。肺炎證屬肺熱壅盛者,可服此粥。本方可作為輔助治療。愛心提示:以上介紹用方,請(qǐng)務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。

    2016-02-20 08:47
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,應(yīng)用抗菌藥并且進(jìn)行霧化吸入

    2016-02-20 05:33
  • 回答1

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.醫(yī)生詢問:

    2016-02-20 05:09
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什么是肺間質(zhì)纖維化?   肺間質(zhì)纖維化發(fā)病率較低,組織病理改變?yōu)槠胀ㄐ烷g質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎、閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。起病隱匿,進(jìn)行性加重。表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。 查看全文»

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劉躍建 / 主任醫(yī)師

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