左肺上葉占位伴空洞、粘連及肺結(jié)核如何診斷治療？
左肺上葉占位？中間有偏心性空洞，周邊不規(guī)整毛刺、有輕微粘連、繼發(fā)性肺結(jié)核。癥狀：盜汗。不咳嗽。不發(fā)燒、無是占位還是結(jié)核？需要手術(shù)還是繼續(xù)抗結(jié)核治療？化驗(yàn)、檢查結(jié)果：左肺上葉占位？中間有偏心性空洞，周邊不規(guī)整毛刺、有輕微粘連、繼發(fā)性肺結(jié)核
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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左肺上葉出現(xiàn)占位伴偏心性空洞、周邊不規(guī)整毛刺、輕微粘連及繼發(fā)性肺結(jié)核，可能是腫瘤也可能是結(jié)核，需要綜合多種因素來明確診斷，并制定相應(yīng)的治療方案，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、患者身體狀況等。 1. 癥狀分析：盜汗是常見癥狀，但不咳嗽、不發(fā)燒，不能單純依靠癥狀判斷疾病類型。 2. 檢查評(píng)估：如增強(qiáng) CT 有助于判斷占位的性質(zhì)；痰涂片和培養(yǎng)查找結(jié)核菌；腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助診斷腫瘤。 3. 結(jié)核特點(diǎn)：繼發(fā)性肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)，肺部影像學(xué)可見典型的結(jié)核病灶。 4. 腫瘤可能：偏心性空洞、周邊不規(guī)整毛刺提示腫瘤可能性，但需病理活檢確診。 5. 治療選擇：若為結(jié)核，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等；若為腫瘤，能手術(shù)則手術(shù)，術(shù)后可能還需放化療。 6. 身體狀況：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等身體狀況也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的情況，需要綜合多方面因素，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院，如三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或胸外科進(jìn)行診治。
2025-01-21 21:32
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院做個(gè)檢查！
2016-02-19 05:49
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實(shí)際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 目前分類法上的繼發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
