3 月前咯血治療好轉(zhuǎn)現(xiàn)又晨起咯血，何病？
3月前出現(xiàn)咯血，約300ML，在一家3甲醫(yī)院治療，PPD實驗陽性，血沉57，痰涂片陰性，高分辨CT提示右下肺肺炎?？寡字委?周有好轉(zhuǎn)出院，近一月又出現(xiàn)晨起咯血，每次約幾毫升。請專家?guī)兔Ψ治鍪鞘裁床?謝謝，另外北京協(xié)和哪個專家這方面比較好？謝謝
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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咯血是一種常見癥狀，可能由多種疾病引起，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌、肺栓塞等。 1.肺炎：肺部炎癥可能導致血管通透性增加，引起咯血。若抗炎不徹底，病情易反復。 2.肺結(jié)核：PPD 實驗陽性提示有結(jié)核感染可能，但痰涂片陰性不能完全排除。 3.支氣管擴張：長期炎癥刺激可使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，易出現(xiàn)反復咯血。 4.肺癌：腫瘤侵犯血管可導致咯血，尤其在早期癥狀可能不典型。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈，影響肺部血液循環(huán)，也可能引發(fā)咯血。 出現(xiàn)反復咯血應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如增強 CT、支氣管鏡、腫瘤標志物等，以明確病因，采取針對性治療。
2025-01-20 21:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好。出現(xiàn)咯血多是患了支氣管擴張。一般需要注意引流排痰和免疫治療。還要注意積極控制感染。根據(jù)癥狀、體征、痰性質(zhì)和細菌培養(yǎng)的結(jié)果選用抗菌消炎藥。用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染。除口服及靜脈給藥外。還可霧化吸入或經(jīng)纖支鏡滴入。有慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎者。應同時給予積極治療。反復發(fā)作的大咯血。肺部感染經(jīng)長期內(nèi)科治療效果不佳。病變不超過2個肺葉。無嚴重心、肺功能損害者?？煽紤]手術(shù)切除。
2016-02-18 16:46
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，病人的疾病沒有得到明確的診斷是治療失敗的主要原因，考慮疾病有：肺癌早期，支氣管擴張，肺結(jié)核，只有這些疾病才會引起出血的。要對癥下藥得有明確的診斷是那一種病，才能對癥下藥的，建議到三甲醫(yī)院復查一下，就這些肺部疾病醫(yī)院診斷不了，也不知道是什么醫(yī)院，也能給你媽瞞目治療的。
2016-02-18 00:00
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
