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回答1
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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患者好,梅尼埃病又叫美尼爾氏綜合癥是一種內(nèi)耳道疾病,是內(nèi)耳道膜迷路積水所致,表現(xiàn)為眩暈、聽力下降、耳鳴和耳悶脹感,直觀感受就是“天旋地轉(zhuǎn),惡心嘔吐”,具體病因不是很清楚,但是跟各種感染因素、損傷、遺傳因素、過敏等有關(guān)系。治療上建議可以服用地芬尼多,倍他司丁片,山莨菪堿,氟桂利嗪等,如果不緩解應(yīng)就診。
2019-03-05 19:02
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回答6
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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梅尼埃病是青壯年時(shí)期較為常見的一種耳病梅尼埃病是由于膜迷路積水引起的,目前比較普遍的看法是,由于自主神經(jīng)功能失調(diào),首先引起內(nèi)耳小動(dòng)脈痙攣,造成局部缺氧,使毛細(xì)血管血液滯留,導(dǎo)致血管壁滲透性增加從而使內(nèi)淋巴液過多。這樣,膜迷路因其中的水分增加而明顯脹大。此外還認(rèn)為,精神緊張、疲勞過度、變態(tài)反應(yīng)、內(nèi)分泌疾病及新陳代謝障礙等均可能引起膜迷路積水梅尼埃病的患者在發(fā)作期多有行走困難,須待眩暈稍減輕時(shí)方可在別人幫助下到醫(yī)院就診。在家期間應(yīng)選擇病人自感舒適的體位,閉目靜臥,家人可按揉病人內(nèi)關(guān)穴,待其癥狀減輕后,送醫(yī)院就診。
2016-02-16 20:47
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這位朋友:梅尼埃病就是美尼爾氏綜合癥,又稱迷路積水。美尼爾氏綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時(shí)有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病。您好,這位朋友:美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,如果患得此病,建議您到醫(yī)院治療,以免影響您的正常生活
2016-02-16 18:26
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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美尼爾氏綜合癥美尼爾氏綜合癥又稱迷路積水,是由于內(nèi)耳的膜迷路發(fā)生積水,以致出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、頭內(nèi)脹痛癥狀的疾病。美尼爾氏綜合癥常見于中年人,初期多為單側(cè),隨著病情的發(fā)展,9-14%的患者可發(fā)展為雙側(cè)。病因不明,很多學(xué)者認(rèn)為應(yīng)屬于身心疾病的范疇。美尼爾氏綜合癥,發(fā)病的主要癥狀是眩暈?!〖毙云趹?yīng)臥床休息,低鹽飲食,給以鎮(zhèn)靜和抗暈藥??菇M織胺藥、周圍血管擴(kuò)張藥,如煙酸低分子右旋糖酐等均有一定療效。頑固病例可酌情考慮手術(shù)治療,如內(nèi)淋巴囊造瘺及硅膠管分流術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、迷路切除術(shù)等。 由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多。美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu)?! ?.一般治療 發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙美尼爾氏綜合癥中藥治療、酒、茶。在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng)。美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥。古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓。探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了。開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想。輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀。長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好。在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說:至今沒有找到有效的藥。手術(shù)以開窗減壓緩解為主。所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥?! ?.藥物治療 輸液是一種治療的辦法,臨床驗(yàn)證部分病人能夠緩解,多數(shù)病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的藥,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的癥狀。能夠暫時(shí)降低平衡器官中的迷路淋巴循環(huán)的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療?! ?)保持安靜,靜臥。 2)對(duì)癥治療,使用鎮(zhèn)靜藥:如安定,谷維素;配合非那根?! ?)酌情選用血管擴(kuò)張藥:西比林,氫溴酸山莨菪堿(654-2)AnisodamineHydrobromide 4)應(yīng)用利尿藥:雙氫克尿噻,氨本蹀定?! ?)局部藥物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經(jīng)封閉?! ?.外科治療 不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù),手術(shù)只適用于,藥物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限于單側(cè)有病的患者。具統(tǒng)計(jì)美尼爾氏綜合癥只有5%的患者在手術(shù)治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術(shù)的很小。手術(shù)概括為:破壞性、半破壞性、保守性3種類型。 手術(shù)治療,適應(yīng)用于嚴(yán)重者:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),球囊造瘺術(shù)、迷路破壞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù)。一般的病人多不接受破壞性、半破壞性手術(shù)。現(xiàn)簡(jiǎn)單介紹保守手術(shù)。保守手術(shù)有多種,有內(nèi)淋巴囊切開術(shù)、球囊減壓術(shù)、交感神經(jīng)切斷術(shù)、鼓索神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴蛛網(wǎng)膜下腔分流、鐙骨底板開窗術(shù)和內(nèi)淋巴囊乳突腔分流等。綜合分析,多是開窗減壓術(shù)。國際眩暈學(xué)術(shù)會(huì)總結(jié)性的說,手術(shù)治療不理想,短時(shí)間開窗減壓術(shù)有一定的作用?! ?.中藥治療 白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上藥烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚飯后以紅棗12克,黃芪20克煎水各服1份。體虛不甚者用溫開水送服也可正確的補(bǔ)法,要根據(jù)藥性選用,從辨證的角度分析,凡是眩暈癥的病人,治療的方法多數(shù)是以辨證論治。眩暈的發(fā)生與人的臟腑有關(guān),腎陰不足水不涵木;脾陽不振運(yùn)化失司;肝陽上亢諸風(fēng)掉眩;清濁升降失調(diào),聚濕痰積必眩暈。這完全是對(duì)的。眩暈癥的病人都是虛癥,虛癥就要補(bǔ),補(bǔ)是對(duì)的。但是怎樣補(bǔ)?在具體用藥方面要具體分折,臨床觀察有的補(bǔ)藥服了很好,有的補(bǔ)藥,服后眩暈癥狀反而加重,足以說明藥物的選擇是很重要的。正確的補(bǔ)法是準(zhǔn)確的選藥,要根據(jù)藥性選藥。 選好引經(jīng)藥(藥引子):美尼爾氏綜合癥的主要病所,重要部位體積小到毫米,而且在顳骨內(nèi)、靠?jī)?nèi)耳,目前世界范圍內(nèi),所用的藥穿透不到病變部位,要選擇理想的引經(jīng)藥,通過引經(jīng)藥使有效治療眩暈藥到病所發(fā)揮中藥的特效。醫(yī)生詢問:
2016-02-16 15:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,這美尼氏綜合癥由于對(duì)其病因論點(diǎn)不一,所以在臨床上治療方法也多.美尼爾氏綜合癥可用藥物或手術(shù)治療,有時(shí)此病不治療也可消失,但也可能嚴(yán)重影響到患者的生活以至不得不作手術(shù)以破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu).一般治療:發(fā)作時(shí)要靜臥,戒急噪,進(jìn)清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙,酒,茶.在間歇期要鼓勵(lì)病人鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸調(diào)度適當(dāng).美尼爾氏綜合癥為什么是世界公認(rèn)的疑難雜癥?回顧歷史,從古到今有許多醫(yī)生研究治療美尼爾氏綜合癥.古代醫(yī)生曾猜測(cè)美尼爾氏綜合癥眩暈的病理類似青光眼的高眼壓.探討用治療青光眼的機(jī)理治療美尼氏綜合癥,結(jié)果失敗了.開展手術(shù)治療,使用范圍很小,效果不理想.輸液治療,只能暫時(shí)緩解癥狀.長(zhǎng)期采用西藥治療,不能從根本上治好.在世界眩暈學(xué)術(shù)總結(jié)會(huì)議上,大會(huì)權(quán)威人士說:至今沒有找到有效的藥.手術(shù)以開窗減壓緩解為主.所以美尼爾氏綜合癥仍然是世界公認(rèn)的疑難癥.
2016-02-16 14:47
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好是由于內(nèi)耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病。發(fā)作期應(yīng)臥床休息,低鹽飲食,少喝水。生素類藥物:維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。用血管擴(kuò)張藥物。對(duì)發(fā)作頻繁、保守治療無效,眩暈遷遷影響工作和生活者,可考慮手術(shù)治療。醫(yī)生詢問:
2016-02-16 14:30
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