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系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)患者在考慮生育時(shí)，需要綜合多方面因素，如疾病控制情況、所用藥物影響、身體整體狀況、遺傳風(fēng)險(xiǎn)以及孕期管理等。 1. 疾病控制情況：若病情穩(wěn)定，各項(xiàng)指標(biāo)正常，如尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功、補(bǔ)體等，且 DNA 指標(biāo)雖高但相對(duì)穩(wěn)定，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮備孕。 2. 所用藥物影響：強(qiáng)的松、紛樂(lè)等藥物在孕期的使用需謹(jǐn)慎評(píng)估，部分藥物可能對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3. 身體整體狀況：良好的身體狀態(tài)是承受孕期變化的基礎(chǔ)。應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)均衡、睡眠充足、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 遺傳風(fēng)險(xiǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)有一定遺傳傾向，但并非絕對(duì)遺傳，孕期需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。 5. 孕期管理：一旦懷孕，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，增加產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白癜風(fēng)患者能否要小孩，不能簡(jiǎn)單定論，需綜合評(píng)估上述因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出明智決策。

你好，紅斑狼瘡病人人一旦懷孕，應(yīng)在紅斑狼瘡?？漆t(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)視下定期隨訪，在妊娠期間要根據(jù)病人具體情況，服用具有防止病情惡化，保持穩(wěn)定作用的狼瘡康泰和使用免疫調(diào)節(jié)劑。并定期辨證服用具體安胎作用的中藥，一般可以在母嬰健康情況下安全度過(guò)產(chǎn)期。如果在妊娠期間臨床癥狀加重，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、并持續(xù)加重，高血壓、腎功能不全、合并心臟、神經(jīng)等癥狀應(yīng)終止妊娠。

妊娠對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最為嚴(yán)重的影響是腎臟的損害，可出現(xiàn)腎臟病變或使原有的腎臟病變加重，因尿毒癥而死亡。表現(xiàn)有高血壓、蛋白尿和氮質(zhì)血癥，導(dǎo)致腎功能不全甚至衰竭，因尿毒癥而死亡。也可能發(fā)生子癇。

紅斑狼瘡患者在什么情況下可以安全妊娠生育1病情穩(wěn)定6各月以上，即血沉，血常規(guī)，尿常規(guī)，補(bǔ)體全部正常半年以上2抗心肌磷脂抗體陰性。陽(yáng)性者容易流產(chǎn)、死胎3強(qiáng)的松服15毫克以下的維持量或不服激素4懷孕后應(yīng)在專科醫(yī)師觀察下定期隨訪，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院產(chǎn)科分娩5由于胎盤能氧化強(qiáng)的松，使之成為無(wú)活性的11-酮形式，保護(hù)了胎兒。因此母親服用強(qiáng)的松對(duì)胎兒無(wú)影響。為防止妊娠期和產(chǎn)后病情惡化，視病情要增加劑量。病情穩(wěn)定者可恢復(fù)原來(lái)劑量6地塞米松和倍他米松不能被胎盤酶所氧化，能影響胎兒，如服這種激素的病人需要換成強(qiáng)的松7懷孕和哺乳期間要多補(bǔ)充鈣質(zhì)，否則會(huì)加速病人的骨壞死8哺乳期間強(qiáng)的松劑量宜在每天15毫克以下，最多不超過(guò)30毫克9孕婦禁用水楊酸鹽、非甾體類消炎藥、抗瘧藥。免疫抑制劑應(yīng)停用

20世紀(jì)70年代前，研究認(rèn)為狼瘡性腎炎女性患者一旦懷孕，妊娠期間將導(dǎo)致病情加重，極有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭，最終出現(xiàn)母嬰同死的情況；此外認(rèn)為一旦狼瘡性腎炎懷孕，對(duì)胎兒影響較大，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎與宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩均顯著增加以及產(chǎn)婦發(fā)生先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)高，有人統(tǒng)計(jì)狼瘡性腎炎患者子癇發(fā)生率約為30%，當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平也非常有限，不能有力的控制狼瘡病情的活動(dòng)程度，以及減少大量的蛋白尿漏出和降低高血壓，增加了胎兒死亡率。所以那個(gè)期間醫(yī)生認(rèn)為患有狼瘡性腎炎一般不宜懷孕