4 歲男童右中肺不張伴支氣管擴張如何治療
患兒男,4歲,在1歲半時出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,有痰,無發(fā)熱,治療多次后未見好轉(zhuǎn),那次咳嗽大約有3個多月,后來不咳了但每天聽到肺部有痰,咳不出,這個情況一直持續(xù)到現(xiàn)在。今年5月份住院治療做胸部CT發(fā)現(xiàn)右中肺不張,右下肺支氣管擴張,在佛山市第一人民醫(yī)院和廣州兒童醫(yī)院治療后都沒有好轉(zhuǎn),現(xiàn)在又在廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院,有位外科主任說要做手術(shù)切除右中肺。我想請問不做手術(shù)有沒有好的治療方法,如果做手術(shù)切除右中肺對以后的生活會不會有影響。
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回答5
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周承志 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸五區(qū)（腫瘤一區(qū)）
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4 歲男童反復(fù)咳嗽有痰，胸部 CT 顯示右中肺不張及右下肺支氣管擴張，治療效果不佳，對于是否手術(shù)及手術(shù)影響存在疑問。下面從疾病原理、治療方法、手術(shù)影響等方面進行解答。 1. 疾病原理：肺不張是指部分肺組織因阻塞等原因無氣體充盈，支氣管擴張則是支氣管結(jié)構(gòu)異常擴張。這可能與感染、先天發(fā)育異常等有關(guān)。 2. 治療方法：保守治療包括抗感染，如使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等；祛痰，如氨溴索；平喘，如沙丁胺醇。還可進行霧化吸入、體位引流等。 3. 手術(shù)考量：若保守治療無效，病情嚴(yán)重影響生活，手術(shù)切除部分肺組織可能是必要的。 4. 手術(shù)影響：切除右中肺后，短期內(nèi)可能影響呼吸功能，但兒童的代償能力較強，隨著生長發(fā)育，多數(shù)能逐漸適應(yīng)，對以后生活的影響相對較小。 5. 日常護理：注意保暖，避免著涼；均衡飲食，增強體質(zhì)；保持室內(nèi)空氣流通。 總之，對于該患兒的治療，需綜合評估病情，權(quán)衡手術(shù)利弊，選擇最適合的治療方案。
2025-04-02 15:48
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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治療有特殊病因者應(yīng)做去因療法如取出異物應(yīng)用抗生素及抗結(jié)核治療等一般用霧化吸入吸取氣管分泌物須多變動病兒的體位或利用拍背方法使分泌物容易向外排出對癥治療可用支氣管擴張藥消炎藥以及化痰止喘藥有呼吸困難時給氧如不張肺部仍有感染現(xiàn)象宜采用抗菌藥物一般先肌注青霉素?zé)o效時可改用其他抗菌藥物必要時施行支氣管灌洗及吸引分泌物
2016-02-15 17:32
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，根據(jù)你的咨詢是感染后遺癥引起的癥狀。需要確診是不是有胸膜炎。
2016-02-15 12:29
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!可以使用的,最好是做藥敏試驗,根據(jù)藥敏選擇敏感藥物治療.
2016-02-15 00:36
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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如果是先天發(fā)育不良所致就應(yīng)該切掉。。如果不是先保守治療。。
2016-02-15 00:24
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