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服用抗結(jié)核藥物一年多，后三個月未做肝腎功能體檢，停藥后一般建議進(jìn)行肝腎功能檢查。這是因為抗結(jié)核藥物可能對肝腎功能產(chǎn)生潛在影響，即便之前檢查正常，也不能完全排除后期出現(xiàn)問題的可能。常見的抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，都有一定的肝腎毒性。 1. 藥物影響：抗結(jié)核藥物在體內(nèi)代謝過程中，可能產(chǎn)生一些對肝腎細(xì)胞有損害的物質(zhì)。異煙肼可能導(dǎo)致肝功能異常，利福平可能引起膽紅素升高，吡嗪酰胺可能影響尿酸代謝，增加腎臟負(fù)擔(dān)。 2. 個體差異：每個人對藥物的耐受性不同，有些人可能在用藥后期才出現(xiàn)肝腎功能的變化。 3. 潛在風(fēng)險：雖然之前體檢正常，但不能保證后續(xù)不會出現(xiàn)問題。即使停藥，藥物的殘留影響仍可能存在。 4. 早期發(fā)現(xiàn)：進(jìn)行肝腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的異常，及時采取治療措施，避免病情加重。 5. 健康監(jiān)測：這也是對自身健康狀況的全面監(jiān)測，為今后的健康管理提供參考。 綜上所述，為了確保身體健康，建議在停藥后進(jìn)行肝腎功能檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

你好，藥物是一樣的，只是劑量不同，所以服用的方法不同。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈?？菇Y(jié)核藥物病因結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結(jié)核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結(jié)核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。臨床表現(xiàn)1.癥狀有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。2.體征肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。3.肺結(jié)核的分型和分期（1）肺結(jié)核分型①原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）肺內(nèi)滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見，或僅表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。②抗結(jié)核藥物血型播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺結(jié)核和慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核兩型。急性粟粒型肺結(jié)核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進(jìn)展，可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核：兩肺出現(xiàn)大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結(jié)節(jié)和索條陰影。③繼發(fā)型肺結(jié)核（Ⅲ型）本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結(jié)核：X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或結(jié)節(jié)、索條狀（增殖性）病變，大片實變或球形病變（干酪性—可見空洞）或鈣化；慢性纖維空洞型肺結(jié)核：多在兩肺上部，亦為單側(cè)，大量纖維增生，其中空洞形成，抗結(jié)核藥物呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。④結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）病側(cè)胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。（2）分期①進(jìn)展期新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核，隨訪中病灶增多增大，出現(xiàn)空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉(zhuǎn)陽性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。②好轉(zhuǎn)期隨訪中病灶吸收好轉(zhuǎn)，空洞縮小或消失，痰菌轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀改善。③穩(wěn)定期空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉(zhuǎn)陰性（1個月1次）達(dá)6個月以上；或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉(zhuǎn)陰1年以上。

我國目前廣泛應(yīng)用的抗結(jié)核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導(dǎo)化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。

一般來說對肝臟是有影響的，可以同時應(yīng)用保肝藥。