肺尖陰影用藥后仍有殘留，是肺炎還是結(jié)核？
CT報(bào)告，陰影在肺上尖，考慮結(jié)核大過肺炎，19HU，邊界模糊，部分呈云霧狀改變，余肺野清晰，走向無異常，縱隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴潔。胸膜，肋骨及胸壁軟組織未見異常，核各項(xiàng)檢查都沒發(fā)現(xiàn)，痰，血，PPD，支源體抗體，結(jié)核抗體血清，都是陰性，血沉60！然后用藥十一天，滴阿奇霉素和頭孢，12天復(fù)檢胸片發(fā)現(xiàn)病灶有吸收，仍可見少許片絮狀模糊陰影。第—次胸片表現(xiàn)，兩肺紋理增多，模糊，右上肺時(shí)可見斑片狀條索狀陰影。用了那么多藥為什么還有影子呢？可以說病灶吸收明顯嗎？發(fā)病一共14天，發(fā)病時(shí)高熱，2天后咳嗽利害，沒午后低熱，出汗，沒瘦，用藥3天后沒發(fā)過燒，咳嗽也沒了，結(jié)核專科醫(yī)院不下決定是什么病先抗炎治療，兒童醫(yī)院說肺炎可能性大點(diǎn)，滴了十一天藥兒童醫(yī)院不滴藥水了，吃進(jìn)口阿奇霉素，吃3天停4天，霧化。請(qǐng)問是什么??？謝謝了！
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回答5
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李梅梅 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)陰影，經(jīng)治療仍有殘留，可能是肺炎未完全康復(fù)，也可能是結(jié)核初期表現(xiàn)不典型，還可能與其他肺部疾病有關(guān)，如支原體肺炎、病毒性肺炎、肺癌等。 1.肺炎：肺炎的恢復(fù)需要一定時(shí)間，雖然癥狀減輕、病灶有吸收，但完全消失可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。治療通常使用抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等。 2.結(jié)核：結(jié)核在早期可能各項(xiàng)檢查呈陰性，但不能完全排除。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支原體肺炎：由支原體感染引起，癥狀可能類似，常用藥物有阿奇霉素、紅霉素等。 4.病毒性肺炎：病毒感染導(dǎo)致，治療以對(duì)癥支持為主，如使用利巴韋林等。 5.肺癌：早期癥狀不明顯，也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查。 目前情況尚不能明確診斷，需繼續(xù)觀察和進(jìn)一步檢查，同時(shí)遵循醫(yī)囑治療。在治療過程中，若癥狀有變化或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-04-03 17:51
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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考慮您肺炎的問題是存在著的。是否是患有結(jié)核病還需要進(jìn)一步檢查確定。1、可考慮去結(jié)核的?？漆t(yī)院進(jìn)行檢查以明確診斷指導(dǎo)治療。2、治療肺炎的藥物可以繼續(xù)應(yīng)用。醫(yī)生詢問：體溫是多少？是否有盜汗及午后低熱的情況發(fā)生？
2016-02-15 03:40
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，根據(jù)患者的檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)，目前診斷支氣管肺炎是很明確的。你好，孩子支氣管肺炎診斷是很明確的，治療就是就是加強(qiáng)抗炎治療，然后進(jìn)行各項(xiàng)對(duì)癥處理就可以了。建議你住院治療，療程大約在10天左右。
2016-02-15 02:36
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，如果是肺結(jié)核的話需要轉(zhuǎn)到專門的結(jié)核病醫(yī)院，需要上報(bào)衛(wèi)生系統(tǒng)。建議密切觀察自身的狀況，如果不適隨時(shí)就診治療
2016-02-14 15:54
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這需要檢測(cè)來確定的，主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪?；蕖⒁野范〈己桶绷螂?。應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則：①早期。一旦確診立即用藥；②聯(lián)用。聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性，減少毒副作用；③適量。④規(guī)律。切忌遺漏和中斷；⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。
2016-02-14 15:23
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