兒子左腎積水，腎盂分離漸重，該如何是好？
我兒子在出生前一天做彩超時檢查出胎兒雙腎集合系統(tǒng)分離左側(cè)約15MM,右側(cè)約14MM,診斷為胎兒雙腎積水（輕度）,建議產(chǎn)后一月后復(fù)查.到兒子兩個月復(fù)查時為:右腎大小形態(tài)正常,腎內(nèi)未見異?；芈?左腎集合系統(tǒng)分離,深約18MM,膀胱充盈良好,內(nèi)壁光滑,未見異常回聲.診斷為左腎積水.現(xiàn)在我兒子兩歲零九個月了,前天因為三鹿奶粉事件做B超時,檢查出左腎盂分離,最深處約21MM,雙側(cè)輸尿管無明顯擴張,診斷為左腎積水,（考慮為輸尿管上端狹窄）.醫(yī)生建議每月檢查一次.現(xiàn)在兒子無不良反應(yīng),排尿正常,請問:我兒子的病情嚴(yán)重嗎?會影響腎功能嗎?是不是需要做手術(shù)治療?手術(shù)的成功率有多大?大概的醫(yī)療費用需要多少?現(xiàn)在我們家長心情很沉重,希望能幫幫我們.謝謝!
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回答5
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丁麗華 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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孩子左腎積水且腎盂分離程度逐漸加重，這是較為令人擔(dān)憂的情況。但病情嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷，包括積水進(jìn)展速度、腎實質(zhì)受壓情況等。是否影響腎功能、是否手術(shù)及手術(shù)成功率和費用，都要進(jìn)一步評估。 1. 病情嚴(yán)重程度：目前腎盂分離增加，有一定嚴(yán)重性，但還需結(jié)合其他檢查判斷，如腎實質(zhì)厚度、腎功能指標(biāo)等。 2. 對腎功能影響：若積水持續(xù)加重，可能壓迫腎實質(zhì)，影響腎功能，但目前孩子無不良反應(yīng)，不代表腎功能未受影響，需定期復(fù)查腎功能。 3. 是否手術(shù)：多根據(jù)積水進(jìn)展、腎功能受損情況決定。若腎積水持續(xù)進(jìn)展，腎功能受損，可能需要手術(shù)。 4. 手術(shù)成功率：手術(shù)成功率受多種因素影響，包括孩子的整體健康狀況、病情復(fù)雜程度等，一般來說，在經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu)，成功率較高。 5. 手術(shù)費用：費用因地區(qū)、醫(yī)院級別、手術(shù)方式等有所差異，難以給出確切數(shù)字。 家長不必過于沉重，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，密切關(guān)注孩子的情況，以便及時采取合適的治療措施。
2025-04-03 20:58
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，一般引起腎積水的原因就是輸尿管不通暢,而引起輸尿管不通暢的原因主要有結(jié)石,腫瘤,炎癥,畸形等1,局部處理：對于梗阻部位的病變可采用局部處理解決,如粘連分離,纖維所帶切斷,血管移位再吻合,結(jié)石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時,應(yīng)將此輸尿管切除在吻合.2,對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時,需先做造瘺引流.3,整形手術(shù)：必須掌握的手術(shù)要點：1,使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.2,腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.3,修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維,粘連,瘢痕組織,但勿損傷血供4,切除多余的腎盂壁,保持一定得腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻折疊后固定,以縮小腎內(nèi)容積.5,為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導(dǎo)管,為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)形成周圍口瘢痕纖維化,可在吻合口處放置負(fù)壓吸引管充分引流.6,整形手術(shù)方式很多,但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為將病段切除再吻合為佳.
2016-02-14 15:22
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好：根據(jù)你的描述已經(jīng)達(dá)到了臨床治愈。有可能變成真正的結(jié)石
2016-02-14 07:09
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腎盂簡單的說就是腎和輸尿管連接的地方。腎盂擴張分離是由于腎結(jié)石、輸尿管畸形，導(dǎo)致尿液無法正常排出，于是腎盂被充盈變大形成的。當(dāng)胎兒憋尿時，也可以發(fā)生腎盂分離?！ ∫话銇碚f如果腎盂分離不超過10mm,是屬于正常范圍的.如果胎兒出生時不大于16mm，也不會有什么問題，如果繼續(xù)增大就要定期復(fù)查或考慮治療。腎積水主要是由二種疾病造成的：輸尿管阻塞，尿液逆流。你孩子的狀況應(yīng)不算嚴(yán)重，但是最好密切觀察，去除病因，解除梗阻?？稍诋?dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)一步求診再確定。
2016-02-14 06:45
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,是否立即做手術(shù),建議最好是聽取專業(yè)醫(yī)生的安排.
2016-02-14 06:02
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高，造成腎盂腎盞逐漸擴張，腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退，臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻，最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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