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回答4
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石詠軍 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
腎臟內(nèi)科一區(qū)
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腎盂腎炎是由細菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,治療方法包括抗感染治療、對癥治療、一般治療、預(yù)防并發(fā)癥及定期復(fù)查等。 1.抗感染治療:根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。通常先經(jīng)驗性用藥,待藥敏結(jié)果出來后調(diào)整。 2.對癥治療:發(fā)熱時給予物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚;腰痛明顯者可使用鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬。 3.一般治療:臥床休息,多飲水,勤排尿,以沖洗尿路,促進細菌排出。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察病情,預(yù)防腎乳頭壞死、腎周膿腫等并發(fā)癥。 5.定期復(fù)查:治療后定期復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能等,了解治療效果和恢復(fù)情況。 腎盂腎炎患者應(yīng)積極配合治療,遵循醫(yī)囑,注意休息和飲食,以促進康復(fù)。同時,要注意個人衛(wèi)生,預(yù)防復(fù)發(fā)。
2025-04-03 16:18
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好對于這個情況必須及時到醫(yī)院進行正規(guī)治療的,尤其是注意退燒,同時消炎治療很重要的而且說明是否明確具體是否由于感染引起的腎炎,而且注意積極抗炎癥,同時就是對癥退燒治療,必要時候可以應(yīng)用激素
2016-02-14 19:13
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,腎盂腎炎最主要的治療目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細胞。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。1.急性腎盂腎炎因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用藥敏藥物。新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養(yǎng),停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng),以期及時發(fā)現(xiàn)和處理。
2016-02-14 10:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)通過尿細菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。(1)復(fù)發(fā)指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見原因有:①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢??赏ㄟ^靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療,療程6周。腎盂腎炎一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱復(fù)發(fā)性尿感,可考慮長時間低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物治療。男性因前列腺炎引起復(fù)發(fā)者,宜同時治療慢性前列腺炎,選用脂溶性抗菌藥物。如果經(jīng)兩個療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續(xù)陽性,可考慮長時間低劑量治療。(2)再感染指菌尿轉(zhuǎn)陰后,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿路感染再發(fā),85%是重新感染,可按首次發(fā)作的治療方法處理,并叮囑患者重視尿路感染的預(yù)防。同時應(yīng)全面檢查,有無易感因素存在,予以去除。
2016-02-14 03:49
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