33 歲男性原發(fā)性高血壓伴多種不適，原因何在？
患者性別:男患者年齡:33問題描述:我是一名機關(guān)干部,2008年5月份因為頭沉頭悶,失眠多夢,去醫(yī)院檢查,腦CT\TCD\頸部彩超\頸椎核磁共振\腦干誘發(fā)電位\腎彩超\腎上腺彩超\心電圖\血流變等檢查正常,血壓140/100,甘油三脂2.21,后經(jīng)過醫(yī)生診斷為原發(fā)性高血壓,服用降壓藥和其他擴張血管的藥物后,血壓降止140-120/90-80,但頭部不適癥狀不減,依然沉悶緊箍,迄今已有9月時間,特別是最近四肢麻木/疲乏無力,頭部沉悶,心煩咳嗽,周身酸痛,腿腳沉重,請問是什么原因?有可能是什么疾病引發(fā)的.還需做哪些檢查確診?
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回答2
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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33 歲男性患原發(fā)性高血壓，雖經(jīng)降壓治療但頭部不適未減且新增四肢麻木等癥狀，可能是血壓控制不佳、頸椎問題、腦血管疾病、心理因素、缺乏運動等原因所致。 1. 血壓控制不佳：降壓藥使用不當(dāng)或未按時按量服用，導(dǎo)致血壓波動，影響腦部供血?？烧{(diào)整降壓藥種類或劑量，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2. 頸椎問題：長期伏案工作可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫神經(jīng)和血管，引起頭部及四肢癥狀。需進行頸椎 X 線、CT 等檢查，治療包括牽引、按摩、理療等。 3. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腔隙性腦梗死等。可行頭顱磁共振血管成像（MRA）、腦血管造影等檢查明確。治療以改善腦循環(huán)、抗血小板聚集為主，常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。 4. 心理因素：工作壓力大、焦慮等可能導(dǎo)致軀體癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練緩解，必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林片。 5. 缺乏運動：身體機能下降，血液循環(huán)不暢。建議增加運動量，如散步、游泳等。 總之，出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣。
2025-04-02 17:42
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況還考慮和神經(jīng)紊亂有關(guān)系建議用點谷維素刺五加試試好嗎
2016-02-14 07:29
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什么是原發(fā)性高血壓? 在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension)，占總高血壓患者的95%以上。不同地區(qū)、種族及年齡原發(fā)性高血壓發(fā)病率不同。工業(yè)化國家較發(fā)展中國家高，同一國家不同種族之間也有差異，例如美國黑人的高血壓約為白人的兩倍。血壓水平隨年齡而增高，尤其是收縮期高血壓，老年人較為常見。50年代以來我國進行的三次普查結(jié)果顯示，原發(fā)性高血壓患病率1959年為5.11%，1979年為 7.73qb.1991年為11.88%，呈明顯上升趨勢，推算我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人，但與西方國家相比(平均15%～20%)，我國高血壓患病率仍較低。我國流行病學(xué)調(diào)查還顯示，患病率城市高于農(nóng)村，北方高于南方，高原少數(shù)民族地區(qū)患病率較高。男女兩性高血壓患病率差別不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
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