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曾經(jīng)得過肺結(jié)核，如今檢查出小斑片密度增高影且被認為是增值灶，不一定就是肺結(jié)核復(fù)發(fā)。這可能與多種因素有關(guān)，如陳舊性病灶、其他肺部感染、肺部良性腫瘤、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 1.陳舊性病灶：肺結(jié)核治愈后可能會留下痕跡，表現(xiàn)為增值灶。這通常是穩(wěn)定的，無需特殊處理。 2.其他肺部感染：如肺炎等，炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致類似影像。需要根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.肺部良性腫瘤：如錯構(gòu)瘤等，也可能有類似表現(xiàn)。一般定期復(fù)查，必要時手術(shù)切除。 4.自身免疫性疾病：如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部，可能引起肺部改變。需治療原發(fā)病，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 5.惡性腫瘤：肺癌早期有時也會有類似影像。需進一步檢查，如病理活檢，確診后根據(jù)病情選擇手術(shù)、放療、化療等。 總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果不能確定是否為肺結(jié)核復(fù)發(fā)，需要綜合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來判斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，以便明確診斷和采取適當?shù)闹委煷胧?