27 歲男性心肌炎后遺癥相關(guān)問題咨詢
患者性別：男患者年齡：27詳細(xì)病情及咨詢目的：4月底，中午睡覺時(shí)感到胸部不適，去醫(yī)院檢查，做心電圖為ST段改變（STIIIIIV4--V6下移>=0.05mv),醫(yī)生診斷為心肌缺血，掛了鹽水也吃過藥，過后好轉(zhuǎn)，后來不行，又去就醫(yī)配藥。到了7月下旬，發(fā)現(xiàn)中午一睡到在床上，就感覺到心區(qū)不適，心有下垂的感覺。于是去醫(yī)院就診，做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。結(jié)論如下：最高心率：167（發(fā)生在14：42)，最低心率：37（發(fā)生在04：42）。平均為59/分，1.竇性心動(dòng)過緩2.室性早搏37次3.陣發(fā)II度I型房室傳導(dǎo)阻滯4.間歇性ST段改變（主要時(shí)間段為快心率）另外本月17日做過心肌酶譜指標(biāo)正常（谷草轉(zhuǎn)氨酶27，谷丙轉(zhuǎn)氨酶20，肌酸激酶73，肌酸激酶同工酶14，乳酸脫氫酶156）。另外四月底做過彩色心超，正常。我們當(dāng)?shù)兀ㄕ惚钡囊粋€(gè)縣）的醫(yī)生說法不一，所以昨天去了上海中山醫(yī)院專家門診就診，醫(yī)生說是心肌炎后遺癥，可能自己心肌炎時(shí)沒感覺到，也沒什么藥物，只配了點(diǎn)輔酶Q10和舒喘靈(醫(yī)生說這個(gè)藥用于緩解不良癥狀，叫我每天睡前吃一片）我想咨詢一下：1.我這種情況能否恢復(fù)？2.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯能否治好？是不是嚴(yán)重？3.我現(xiàn)在的感覺是活動(dòng)要比不活動(dòng)好，我想問一下能否適當(dāng)參加體育鍛煉（如慢跑之類的）？謝謝專家！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：5月至今目前一般情況：血壓正常，精神食欲良好，大小便正常，但人躺在床上后一段時(shí)間，胸部就有不適病史：NO以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：現(xiàn)在正在服用生脈膠囊，寧心寶和輔酶Q10[本貼已經(jīng)被xiaofanmail在2004-8-2211:09:45修改過][本貼已經(jīng)被xiaofanmail在2004-8-2211:15:49修改過]
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回答5
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李松 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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心肌炎后遺癥患者常關(guān)心病情恢復(fù)、房室傳導(dǎo)阻滯治療、能否鍛煉等問題，包括疾病預(yù)后、II 度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯的情況、鍛煉的可行性、藥物治療效果及日常注意事項(xiàng)等。 1.病情恢復(fù)：心肌炎后遺癥經(jīng)過合理治療和調(diào)養(yǎng)，部分患者癥狀可逐漸減輕或消失，但恢復(fù)程度因人而異。關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和感染。 2.房室傳導(dǎo)阻滯治療：II 度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯的治療取決于其嚴(yán)重程度和癥狀。如果癥狀不明顯，通常以觀察和定期復(fù)查為主；若癥狀明顯，可能需要安裝起搏器。 3.鍛煉可行性：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如慢跑，有助于增強(qiáng)心肺功能，但應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)過程中如有不適，應(yīng)立即停止。 4.藥物治療：輔酶 Q10 有助于改善心肌能量代謝，生脈膠囊和寧心寶可調(diào)節(jié)心臟功能。藥物治療需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。 5.日常注意事項(xiàng)：保持充足睡眠，避免情緒激動(dòng)，預(yù)防感冒。飲食清淡，營養(yǎng)均衡，戒煙限酒。 心肌炎后遺癥患者要有信心，積極配合治療，注意生活中的各個(gè)方面，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-04-01 15:25
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好：只要規(guī)律的用藥能夠達(dá)到臨床治愈
2016-01-30 15:03
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你的描述來看，這個(gè)情況是心肌炎后出現(xiàn)這個(gè)心率失常，心肌缺血的情況。這個(gè)情況應(yīng)該積極的口服這個(gè)丹參滴丸，小腸溶阿司匹林，消心痛，穩(wěn)心顆粒等來進(jìn)行調(diào)理，適當(dāng)休息，這樣就可以起到很好的效果的。
2016-01-30 12:36
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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建議及早的去醫(yī)院做檢查，心肌炎引種會(huì)引發(fā)中毒性心肌炎，我在用心肌炎康復(fù)湯，你可以試試
2016-01-30 04:52
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好：心肌炎(急性期)心電圖表現(xiàn)： (1)ST-T改變：以R為主導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平或近似水平型下移，以S波為主導(dǎo)聯(lián)ST段下移，以R為主的導(dǎo)聯(lián)T波低平、雙相或倒置。這些改變時(shí)間較長，隨著病情好轉(zhuǎn)而緩慢恢復(fù)?！ ?2)QT間期延長?！ ?3)傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙：第Ⅰ-Ⅱ度的房室傳導(dǎo)阻滯較為多見，亦可出現(xiàn)竇房傳導(dǎo)阻滯及束支傳導(dǎo)阻滯等?！ ?4)出現(xiàn)其他心律失常、急性心肌炎可以出現(xiàn)諸多心律失常，如各種過早搏動(dòng)，心房顫動(dòng)，竇性心動(dòng)過速或過緩，陣發(fā)性或非陣發(fā)性心動(dòng)過速等?！ ⌒碾妶D對心肌炎的診斷不具特異性。但如果結(jié)合病史、癥狀、體征及心電圖，甚至心肌活檢等確診為心肌炎者，心電圖對判斷其預(yù)后有一定意義，如心肌炎表現(xiàn)為心肌缺血而伴有Ⅱ、Ⅲ度竇房阻滯或Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者，或合并有病態(tài)竇房結(jié)綜合征，或有其它危險(xiǎn)性心律失常者，如經(jīng)治療后，心電圖恢復(fù)不理想，則預(yù)后往往不佳，或需進(jìn)一步安裝起搏器治療。
2016-01-29 23:31
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