手腳關(guān)節(jié)痛伴多種癥狀，診斷與用藥對嗎？
患者性別:患者年齡:問題描述:手,腳關(guān)節(jié)痛痛,背部沉也有些痛,早上盜汗口干.臉手腳有些腫.化驗血是否是風(fēng)濕還是類風(fēng)濕還有痛風(fēng).（幾年前化驗出有風(fēng)濕）只化驗出“肌酐”高190.血,尿常規(guī)正常.又過了三天,尿檢化驗潛血有一個+1.0mg/l,尿膽原一個+34umol/l,蛋白質(zhì)+-0.2,微白蛋白>=150微/肌酐+-3.4-33.9.血檢還是肌酐高120了.我們是小縣城,中醫(yī)大夫看尿檢化驗說我是腎盂腎炎.大夫給我開的輸液是先鋒和甲磺酸培氟沙星.對癥嗎?號脈說我的脈沉肌酐高是痛風(fēng)引起的,診斷正確嗎?我該如何用藥?
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
馮松杰 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
-
患者手腳關(guān)節(jié)痛，伴有背部沉痛、盜汗口干、臉手腳腫等癥狀，檢查肌酐高，尿檢異常。對于中醫(yī)大夫的診斷和用藥存在疑問，包括腎盂腎炎的診斷是否準(zhǔn)確，痛風(fēng)與肌酐高的關(guān)系，以及所用藥物是否對癥等。 1. 腎盂腎炎診斷：腎盂腎炎常有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)，單純尿檢潛血、尿膽原、蛋白質(zhì)異常不能確診，還需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查。 2. 痛風(fēng)與肌酐高的關(guān)系：痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛，但一般不會直接導(dǎo)致肌酐升高。肌酐升高可能與腎臟本身病變有關(guān)。 3. 所用藥物分析：先鋒（頭孢類抗生素）和甲磺酸培氟沙星對腎盂腎炎可能有一定作用，但需注意藥物不良反應(yīng)，如過敏、胃腸道反應(yīng)等。 4. 進一步檢查建議：可完善腎功能、腎臟超聲、自身抗體等檢查，以明確病因。 5. 治療建議：如果是腎盂腎炎，除了抗感染治療，還應(yīng)注意休息，多飲水，勤排尿。如果是其他腎臟疾病，需根據(jù)具體情況制定治療方案。 總之，對于目前的診斷和治療，需要綜合考慮各種因素，進一步完善檢查以明確診斷，從而采取更精準(zhǔn)的治療措施。
2025-03-31 20:57
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
-
你好!痛風(fēng)也可以引起腎功能損害,肌酐增高的.
2016-01-28 06:18
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- “熱搜推薦排行榜排名”沈陽哪個醫(yī)院治...
- 昆明哪個醫(yī)院看皮膚病看的好（昆明哪個...
- 寧波哪個醫(yī)院男科正規(guī)（寧波哪個醫(yī)院腎...
- 合肥哪個醫(yī)院的婦科看的好（合肥哪個醫(yī)...
- 神經(jīng)衰弱能看腎內(nèi)科嗎女-神經(jīng)衰弱可以...
- 熱點推送!石家莊市哪個醫(yī)院的婦科好“...
- 每日看點:蘇州青春痘醫(yī)院可信不“實時...
- 公開發(fā)布:蘇州專業(yè)腋臭醫(yī)院“重磅新聞...
- 健康一覽:蘇州白癜風(fēng)醫(yī)院“榜單發(fā)布”...
- 即將公布：蘇州看濕疹?？漆t(yī)院“TOP...
