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結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的，但也存在一定的復(fù)發(fā)可能。其治愈和復(fù)發(fā)受多種因素影響，如治療規(guī)范性、個體免疫力、基礎(chǔ)健康狀況、治療依從性和有無合并其他疾病等。 1.治療規(guī)范性：規(guī)范的抗結(jié)核治療是治愈的關(guān)鍵。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。若治療不規(guī)范，易導(dǎo)致病情反復(fù)。 2.個體免疫力：免疫力強(qiáng)的患者康復(fù)更快，復(fù)發(fā)幾率相對較低?？赏ㄟ^合理飲食、適量運(yùn)動等增強(qiáng)免疫力。 3.基礎(chǔ)健康狀況：本身患有糖尿病、慢性肺病等基礎(chǔ)病的患者，治療難度較大，復(fù)發(fā)風(fēng)險增高。 4.治療依從性：嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查，有助于提高治愈率，減少復(fù)發(fā)。 5.有無合并其他疾?。喝缤瑫r感染其他病原體，會影響治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險。 總之，結(jié)核性胸膜炎患者只要積極配合治療，注意增強(qiáng)自身免疫力，定期復(fù)查，多數(shù)是可以治愈且避免復(fù)發(fā)的。

您好,結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染而引起的胸膜炎癥,臨床上非為干性胸膜炎,滲出性胸膜炎,結(jié)核性膿胸三種類型.起病可急可緩,多較急驟,全身中毒癥狀有中,重度發(fā)熱,盜汗,乏力,全身不適等.局部癥狀可有胸痛,干咳,大量胸腔積液時可有氣促,胸悶,端坐呼吸及紫紺.干性胸膜炎患者側(cè)呼吸運(yùn)動受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音,滲出性胸膜炎胸腔積液較多時,患側(cè)胸闊飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度,語顫減弱,氣管和心臟向健側(cè)移位,液平面以下叩診濁音,呼吸音減弱或消失,液平面上方可有支氣管肺泡呼吸音,偶有小水泡音,右側(cè)胸腔積液時肝濁音界消失,如有胸膜粘連肥厚局部胸廓下陷,呼吸運(yùn)動受限叩診濁音,呼吸音減弱.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗?jié)持委熆砂渤跞窘Y(jié)核方案治療.中量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過快者可加用強(qiáng)的松.堅持長期,全程,足量抗結(jié)核治療.是可以痊愈的.

結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及胸水治療,可治愈,同時應(yīng)注意30%五年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核,須堅持全程的抗結(jié)核治療,否則還可能會復(fù)發(fā).反反復(fù)復(fù)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳,持續(xù)胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.治療方法：一,原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗勞治療可按初染結(jié)核方案如INHO.3/d,RFPL.45/d.二,中等量以上胸腔積液每周抽胸液2-3次,每次600-1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生.三.中毒癥狀嚴(yán)重,胸水滲出過快者可用強(qiáng)地松20-30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周少2.5-5.0mg.本病的西醫(yī)治療,包括注意休息,對癥處理,抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液,必要時可選用腎上腺皮質(zhì)激素.廣泛應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療以來,肺結(jié)核管道播散的并發(fā)癥,如喉,腸結(jié)核己很少見.肺內(nèi)空洞及干酷樣病變靠近胸膜部位破潰時,可引起結(jié)核性膿氣胸.滲出性胸膜炎的胸水,如未及時治療,亦可逐漸干酪化甚至變?yōu)槟撔?成為結(jié)核性膿胸.

結(jié)核性胸膜炎經(jīng)過抗結(jié)核及抽胸水治療,是可治愈的,同時應(yīng)注意30%五年內(nèi)可出現(xiàn)肺結(jié)核,須堅持全程的抗結(jié)核治療,否則還可能會復(fù)發(fā).反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)核性胸膜炎如療效不佳,持續(xù)胸痛時要警惕胸膜癌變的可能.

若肺部有結(jié)核病變,則結(jié)核性的診斷可明確.病原不明的滲出性胸膜炎,絕大多數(shù)是結(jié)核性的,應(yīng)按活動性結(jié)核病進(jìn)行治療.結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療原則為抗結(jié)核藥物治療和胸腔穿刺抽液.一,休息患者在胸液未消退時并有發(fā)熱等毒性癥狀,應(yīng)臥床休息,待發(fā)熱和胸液消退后,可起床活動.一般應(yīng)休息2—3個月再恢復(fù)輕工作.二,抗結(jié)核藥物治療抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療后,近期效果好,體溫迅速下降,胸液很快吸收.但不能過早停藥,以免發(fā)生遠(yuǎn)期肺和肺外結(jié)核.在滲出性胸膜炎未用抗結(jié)核藥物治療前,4年內(nèi)發(fā)生肺和肺外結(jié)核者達(dá)30％.自從應(yīng)用充分的抗結(jié)核藥物治療后,肺內(nèi)外的并發(fā)癥已很少發(fā)現(xiàn).滲出性胸膜炎在胸液吸收并經(jīng)足量,足療程的治療后,可每年作X線檢查一次,隨訪4～5年.