皮肌炎致脫發(fā)等癥狀半年，浮腫一月，如何應對
主要癥狀:脫發(fā)皮膚癢淋巴結(jié)腫大脫皮身體浮腫發(fā)病時間:半年浮腫一個月化驗檢查結(jié)果:皮肌炎曾經(jīng)治療情況和效果：中西藥治療無效
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回答5
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張恩虎 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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皮肌炎是一種自身免疫性疾病，可出現(xiàn)多種癥狀，如脫發(fā)、皮膚癢、淋巴結(jié)腫大、脫皮、身體浮腫等。治療方法包括藥物治療、物理治療等。需要注意日常護理，避免病情加重。 1.疾病原理：皮肌炎是由于自身免疫功能紊亂，導致肌肉和皮膚的炎癥反應。自身抗體攻擊肌肉和皮膚組織，引起肌肉無力、疼痛和皮膚損害。 2.癥狀表現(xiàn)：脫發(fā)可能與免疫反應影響毛囊有關；皮膚癢和脫皮是炎癥刺激皮膚的結(jié)果；淋巴結(jié)腫大提示免疫反應活躍；浮腫多因炎癥導致血管通透性改變。 3.檢查意義：通過血液檢查可了解炎癥指標、自身抗體等；肌電圖有助于評估肌肉損傷程度；皮膚活檢能明確皮膚病變性質(zhì)。 4.治療藥物：常用藥物有糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺，還有生物制劑如利妥昔單抗等。 5.日常護理：注意休息，避免勞累；保持皮膚清潔，避免感染；均衡飲食，補充蛋白質(zhì)和維生素。 皮肌炎的治療需要綜合考慮，患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-30 16:45
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友淋巴結(jié)腫大建議你可以采取消炎藥來治療就可以了.也就是抗生素頭孢羅紅霉素之類的不過抗生素最好少吃另外淋巴結(jié)腫大最好去醫(yī)院查一下很有可能是繼發(fā)的要予以重視望你早日康復
2016-01-26 17:49
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一是一種主要累及橫紋肌呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變可伴有或不伴有多種皮膚損害也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害.多發(fā)性肌炎系指本組疾患而無皮膚損害者.在無腫瘤并發(fā)的病例皮質(zhì)類固醇治療有效一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d約為1mg/(kg·d)重癥病例或開始劑量無效可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些為1.5mg/(kg·d).癥狀輕者可用較小劑量.根據(jù)臨床癥狀尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周.近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g連續(xù)3天以后再改用潑尼松600mg/d）.約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應不佳.免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用.其他非甾體類抗體炎藥物蛋白同化激素如苯丙酸諾龍抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用.重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液三磷酸腺苷輔酶A和能量合劑.近亦有應用環(huán)胞菌素血漿透析等獲得一定效果.此外物理療法在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮每日二次不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動.其他可酌情采用按摩推拿水療透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮.對功能消失患者進行康復治療訓練.這種病有并發(fā)腫瘤的可能建議復查.
2016-01-26 14:47
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內(nèi)科
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你好朋友，淋巴結(jié)腫大建議你可以采取消炎藥來治療就可以了.也就是抗生素頭孢羅紅霉素之類的不過抗生素最好少吃另外淋巴結(jié)腫大最好去醫(yī)院查一下很有可能是繼發(fā)的要予以重視望你早日康復
2016-01-26 04:26
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好朋友會造成淋巴結(jié)腫大的皮肌炎起病可呈慢性型急性或亞急性.任何年齡都可發(fā)病病人有不規(guī)則發(fā)熱急性的可有高熱無前驅(qū)癥狀伴有周身不適頭痛少數(shù)人有淺表淋巴結(jié)腫大因橫紋肌受累部位不同而表現(xiàn)出相應的癥狀與體癥如心肌受累少數(shù)病人可有其它自身免疫病也有心動過緩過速心臟擴大等心臟功能異常.一肌肉癥狀表現(xiàn)為下肢下蹲困難上肢抬高困難全身不能動彈蹲下站不起來心肌及呼吸肌均可受累頭抬不起來而危及生命.肌炎的早期為疼痛及水腫晚期則肌肉萎縮可并發(fā)逐漸僵硬關節(jié)攣縮導致永久性功能障礙.二皮膚損害表現(xiàn)特點是以雙眼上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑.病變可延及眼眶周圍甚至整個面部即頰部前額耳后耳前頭皮頸部均可受累可見彌散性紅斑伴有輕度色素沉著及色素脫失光過敏者日曬后加重.皮肌炎的特異性體征是為多形性向陽性紫紅斑.皮膚可有鈣沉著多毛硬化多形性紅斑樣皮疹或風團.鈣沉著多見于小兒皮肌炎硬化多見于晚期皮肌炎的肌萎縮后.由于中小血管被侵在皮膚易受外傷部位可發(fā)生慢性潰瘍較為頑固難愈.三皮肌炎預后較差死亡率高患者多死于肺間質(zhì)纖維化心肌病變和肺部感染.反復發(fā)作的皮肌炎患者合并腫瘤的皮肌炎而合并其它結(jié)締組織病的預后較好.四有間質(zhì)性肺炎惡性腫瘤真菌性腦膜炎和心肌炎等常見的并發(fā)癥出現(xiàn).淋巴結(jié)腫大建議你可以采取消炎藥來治療就可以了.也就是抗生素頭孢羅紅霉素之類的不過抗生素最好少吃另外淋巴結(jié)腫大最好去醫(yī)院查一下很有可能是繼發(fā)的要予以重視望你早日康復
2016-01-26 03:38
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