手足發(fā)木刺痛無其他不適，原因及診治方法？
患者近一月來手足發(fā)木伴有輕微刺痛感，發(fā)生在肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)以下肢體遠端。四肢活動自如，無肌力減退或其他不適。因患有黃斑變性和前列腺肥大，曾有數(shù)年“復(fù)方血栓通膠囊”和“十余年“前列康”藥物服用史。請問手套襪子型觸覺遲鈍和痛覺過敏現(xiàn)象（淺感覺分離）除見于多發(fā)性末梢神經(jīng)炎外，還能見于其他疾病嗎？，僅服用幾天B族維生素，尚未正規(guī)治療。不存在糖尿病、感染、食物中毒等原因。想知道還可能有什么發(fā)病原因？或其它疾病也可有如此表現(xiàn)嗎？當(dāng)應(yīng)怎么進一步檢查和治療？
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回答3
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顧建軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級甲等
角膜病科
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手足發(fā)木伴有輕微刺痛感，可能由多種原因引起，如營養(yǎng)缺乏、頸椎腰椎病變、藥物副作用、血管疾病、自身免疫性疾病等。 1.營養(yǎng)缺乏：長期飲食不均衡，導(dǎo)致維生素 B 族等營養(yǎng)元素缺乏，影響神經(jīng)功能?？赏ㄟ^補充維生素 B1、B6、B12 等改善。 2.頸椎腰椎病變：頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等壓迫神經(jīng)，引起肢體遠端感覺異常。需進行頸椎、腰椎的影像學(xué)檢查，如磁共振成像（MRI），治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉），嚴重時可能需要手術(shù)。 3.藥物副作用：長期服用某些藥物可能影響神經(jīng)功能。例如部分抗抑郁藥、抗癲癇藥等。需評估藥物使用情況，必要時調(diào)整用藥。 4.血管疾?。簞用}硬化、血管狹窄等導(dǎo)致肢體末梢供血不足?？赏ㄟ^血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療包括改善循環(huán)（如阿司匹林、銀杏葉片）、控制血脂血壓等。 5.自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體攻擊神經(jīng)。通過血液檢查相關(guān)抗體等明確，治療使用免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺）。 出現(xiàn)手足發(fā)木刺痛的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意均衡飲食，適當(dāng)運動，促進血液循環(huán)。
2025-03-26 16:04
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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早期控制炎性反應(yīng),可口服強的松,強的松龍和地塞米松；嚴重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激，素維生素B1和維生素B12，如有感染情況,可使用抗生素。
2016-01-25 17:03
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，您的情況可能是一種手足發(fā)木伴有輕微刺痛感，發(fā)生在肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)以下肢體遠端。這種情況可能是維生素缺乏的表現(xiàn)了，可以試試補充維生素治療了，可以試試維生素B12肌肉注射了
2016-01-25 16:00
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