82 歲女性膽總管結(jié)石術(shù)后多種并發(fā)癥能否恢復(fù)
膽高齡總管結(jié)石，做ERCP，發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷。術(shù)后食道/腸內(nèi)穿孔。又開刀，術(shù)后8天呼吸機(jī)拔不掉。脂肪液化患者女，82歲，此前身體狀況，膽管疼痛，此次病情:1.膽總管疼痛，經(jīng)檢查，結(jié)石·2.哮喘曾經(jīng)治療情況和效果：1.在軍區(qū)總醫(yī)院做了ERCP，發(fā)現(xiàn)乳頭內(nèi)陷。術(shù)后，食道穿孔。2.穿孔后，立刻做剖腹手術(shù)。2.目前在ICU病房8天。呼吸機(jī)拔不掉，脂肪出現(xiàn)液化，刀口滲血。想得到怎樣的幫助：請問，這樣的情況能不能讓傷口愈合。呼吸機(jī)還有可能拔掉嗎。由于高齡，恢復(fù)能力很差。目前用藥，人血白蛋白和免疫球蛋白·
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉曉雁 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
乳腺科
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82 歲女性因膽總管結(jié)石行 ERCP 后出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、食道穿孔等并發(fā)癥，目前在 ICU 病房，存在呼吸機(jī)依賴、脂肪液化、刀口滲血等情況。能否恢復(fù)取決于多種因素，如患者基礎(chǔ)健康狀況、治療措施的有效性、并發(fā)癥的控制情況、營養(yǎng)支持和護(hù)理質(zhì)量等。 1. 基礎(chǔ)健康狀況：患者高齡且有哮喘病史，身體機(jī)能和抵抗力相對較弱，這對恢復(fù)不利。但如果能有效控制哮喘，改善心肺功能，可為傷口愈合和脫機(jī)創(chuàng)造條件。 2. 治療措施：包括對穿孔的處理、抗感染治療等。若治療方案合理、及時(shí)，能有效控制炎癥，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。 3. 并發(fā)癥控制：對于脂肪液化和刀口滲血，需要及時(shí)清創(chuàng)、引流，并采取措施促進(jìn)傷口愈合。若能有效控制這些并發(fā)癥，有助于患者恢復(fù)。 4. 營養(yǎng)支持：人血白蛋白和免疫球蛋白的使用有助于提高免疫力和營養(yǎng)狀況。若能保證充足的營養(yǎng)攝入，可增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力。 5. 護(hù)理質(zhì)量：精心的護(hù)理，如保持傷口清潔、預(yù)防感染、協(xié)助排痰等，對患者的恢復(fù)至關(guān)重要。 綜合來看，雖然患者面臨諸多挑戰(zhàn)，但通過積極有效的治療、精心的護(hù)理和良好的營養(yǎng)支持，仍有恢復(fù)的可能。但具體情況還需密切觀察和評估。
2025-03-25 22:38
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