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老人肝上和腎上查出結(jié)節(jié)，是否嚴(yán)重需綜合判斷，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀、既往病史、其他檢查結(jié)果等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：結(jié)節(jié)可能是良性的，如囊腫、血管瘤等，也可能是惡性的，如腫瘤。良性結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)緩慢，無(wú)癥狀時(shí)多定期復(fù)查。惡性結(jié)節(jié)則需進(jìn)一步評(píng)估治療。 2. 大?。?mm 的肝下葉結(jié)節(jié)和 18mm 的腎上結(jié)節(jié)，相對(duì)不算太大，但仍需密切觀察其變化。 3. 癥狀：若老人無(wú)明顯不適，如腹痛、腰痛、血尿等，可先觀察。若有癥狀，需進(jìn)一步明確原因。 4. 既往病史：了解老人有無(wú)肝炎、高血壓、糖尿病等病史，這對(duì)判斷結(jié)節(jié)的原因和治療有參考價(jià)值。 5. 其他檢查結(jié)果：如血液檢查中的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)有一定幫助。 總之，目前結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，建議聽從醫(yī)生建議做增強(qiáng) CT 進(jìn)一步明確。在未明確診斷前，不要盲目用藥。

關(guān)于結(jié)節(jié)病能治好嗎，因多數(shù)患者可自行緩解，病情穩(wěn)定、無(wú)癥狀的患者不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高，SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松，用4周后逐漸減量，維持用一年或更長(zhǎng)。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用，其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D，列為禁忌。

結(jié)節(jié)病糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證仍有爭(zhēng)議，對(duì)一些輕度病例，如皮膚損害、前葡萄膜炎或咳嗽等，僅需要局部皮質(zhì)激素治療，全身性結(jié)節(jié)病則通常需要口服皮質(zhì)激素，心臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變，高血鈣及對(duì)局部治療無(wú)效的眼部病變是口服皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證。肺及其他肺外結(jié)節(jié)病的全身皮質(zhì)激素治療仍有爭(zhēng)議，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有癥狀并且進(jìn)行性發(fā)展時(shí)應(yīng)考慮全身皮質(zhì)激素治療。無(wú)癥狀但有持續(xù)性肺部浸潤(rùn)或進(jìn)行性肺功能喪失時(shí)也應(yīng)考慮全身性皮質(zhì)激素治療。對(duì)需要長(zhǎng)期皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)考慮抗瘧藥和細(xì)胞毒藥物的使用，極少難治性病例可考慮施行肺移植術(shù)。

結(jié)節(jié)病能治好結(jié)節(jié)病是一種自限性疾病，大多數(shù)病人的預(yù)后良好，多數(shù)有自然緩解的趨勢(shì)。部分病人可能發(fā)展為肺纖維化。約2/3的結(jié)節(jié)病病人病情可自行緩解，10%～30%的病人發(fā)展為慢性結(jié)節(jié)病，4.7%的病人可發(fā)展為肺纖維化。結(jié)節(jié)病的病死率為1%～5%。死亡原因多為呼吸衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟受累所致。