88 歲老人患膽脂瘤型中耳炎,手術(shù)麻醉風(fēng)險及非手術(shù)療法?
家父88歲,確診膽脂瘤型中耳炎,醫(yī)生建議手術(shù),但家父有三次腦血栓病史,怕手術(shù)麻醉會引發(fā)腦梗。請問膽脂瘤中耳炎手術(shù)要用什么樣的麻醉,對88歲高齡且易發(fā)腦梗的老人適合嗎?如果不手術(shù)能有別的治療方法嗎?
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回答3
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劉大波 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
耳鼻咽喉科(睡眠學(xué))
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88 歲老人確診膽脂瘤型中耳炎,有腦血栓病史,擔(dān)心手術(shù)麻醉風(fēng)險,同時想了解非手術(shù)治療方法。包括麻醉方式選擇、老人身體耐受情況、疾病進展影響、替代治療效果、術(shù)后康復(fù)難度等。 1. 麻醉方式:通常會根據(jù)患者的整體健康狀況選擇全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉能讓患者在手術(shù)中完全失去意識和感覺,但對于高齡且有腦梗病史的患者,風(fēng)險相對較高。局部麻醉則能使患者在清醒狀態(tài)下接受手術(shù),但可能存在術(shù)中疼痛和緊張。 2. 身體耐受:高齡患者身體機能下降,器官功能可能減退,對麻醉和手術(shù)的耐受能力較弱。術(shù)前需要全面評估心、肺、肝、腎等重要臟器功能。 3. 疾病進展:膽脂瘤若不及時處理,可能會破壞周圍骨質(zhì),引起嚴重并發(fā)癥,如面癱、顱內(nèi)感染等。 4. 替代治療:非手術(shù)治療方法可能包括藥物治療,如使用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星)控制感染,以及定期清理耳道分泌物等,但效果往往有限。 5. 術(shù)后康復(fù):老人術(shù)后恢復(fù)可能較慢,需要更精心的護理和康復(fù)治療。 綜合考慮,醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)的利弊,與患者家屬充分溝通后制定最適合的治療方案。對于高齡且有基礎(chǔ)疾病的患者,治療決策需要更加謹慎。
2025-03-20 18:06
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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膽脂瘤中耳炎一般建議全麻手術(shù)的,當?shù)厝揍t(yī)院耳鼻喉科檢查手術(shù)。
2016-01-21 05:36
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,膽脂瘤型中耳炎需要手術(shù)治療,一般手術(shù)可以使用利多卡因麻醉。
2016-01-21 03:14
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