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長期間斷性腹瀉伴多種癥狀如何應(yīng)對?

07年冬天至今經(jīng)常是間斷性腹瀉,纏綿日久,腹痛、腹脹、腸鳴、左下腹痛,一年前排出大便有點變形,X線片腸積氣.有點不完全梗阻.一直到后來朋友會中醫(yī)按摩,幫我按摩之后,大便排出較多,也容易一些了.腹痛由原來的絞痛經(jīng)過排氣和排便后大為緩解.一直醫(yī)院要求做腸鏡檢查.因為有怕是不完全梗阻不曾同意做.加上排出的是糊狀便或者是細條狀.腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加,糞便可稀可干等癥狀。有10年痔瘡,8年肛裂.但是已經(jīng)有4年多都不便血了.有5年不吃痔瘡藥了.有11年的慢性胃炎,從來不規(guī)律服藥.痛時才去醫(yī)院.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭文 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    長期間斷性腹瀉,伴有腹痛、腹脹、腸鳴、左下腹痛、排便不暢等癥狀,可能由多種原因引起,如腸道疾病、胃腸功能紊亂、飲食因素、精神因素、慢性炎癥等。 1. 腸道疾?。喝缃Y(jié)腸炎、腸易激綜合征等,炎癥刺激腸道導(dǎo)致功能異常。需通過腸鏡等檢查明確,治療可能包括使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等藥物。 2. 胃腸功能紊亂:生活不規(guī)律、壓力大等可引發(fā)。調(diào)整生活方式,必要時使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調(diào)節(jié)腸道菌群。 3. 飲食因素:長期不良飲食習(xí)慣,如過多食用生冷、油膩食物。改善飲食結(jié)構(gòu),多吃易消化食物。 4. 精神因素:焦慮、緊張等情緒影響。進行心理調(diào)節(jié),必要時接受心理治療。 5. 慢性炎癥:慢性胃炎等慢性炎癥刺激。針對原發(fā)病治療,如使用奧美拉唑等抑制胃酸分泌。 出現(xiàn)長期間斷性腹瀉等癥狀應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療措施,并注意調(diào)整生活方式和飲食。

    2025-03-21 04:08
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,腸易激綜合征指的是一組包括腹痛,腹脹,排便習(xí)慣改變和大便性狀異常,粘液便等表現(xiàn)的臨床綜合征建立良好的生活習(xí)慣,避免吃辛辣等刺激性食物,可以喝點酸奶,既可以增加有益菌還可以調(diào)理腸道,但不要喝多,可以逐漸加量.藥物上一般用腸道動力調(diào)節(jié)藥曲美布丁,菌群調(diào)節(jié)藥金雙歧.

    2016-01-20 15:40
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    藥物治療:1.胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的腹痛的短期對癥治療.鈣通道阻止劑如硝苯地平對腹痛,腹瀉有一定療效,匹維溴胺為選擇性作用于胃腸道平滑肌的鈣通道阻止劑,故副作用少,用法為50mg,3次/日.2.止瀉藥洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯止瀉效果好,適用于腹瀉癥狀較重者,但不宜長期使用.一般的腹瀉宜使用吸附止瀉藥如思密達,藥用炭等.

    2016-01-20 12:43
  • 回答2

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    陳小名 住院醫(yī)師

    家庭醫(yī)生診所

    其他

    內(nèi)科

    年后,根據(jù)你素所敘述的相關(guān)情況,你的這種癥狀是很常見的,可能是因為胃腸的功能絮亂導(dǎo)致的建議及時去大型醫(yī)院的胃腸外科看看,這樣有助醫(yī)生的診斷,及時行改善胃腸的環(huán)境對癥治療

    2016-01-20 04:08
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    (一)一般治療告訴患者腸易激綜合征的診斷并詳細解釋疾病的性質(zhì),以解除患者的顧慮和提高對治療的信心,是治療最重要的一步.通過詳細病史詢問,了解患者求醫(yī)原因(如恐癌心理),進行有針對性的解釋;力求發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素(如飲食因素,某些應(yīng)激事件等)并設(shè)法予以祛除.提供膳食和生活方式調(diào)整的指導(dǎo)建議,可能有助于緩解癥狀.對失眠,焦慮者適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜劑.在整個診治過程中建立良好的醫(yī)患關(guān)系,取得患者信任是IBS治療的基礎(chǔ),輕癥患者可能因此而不需要更多的進一步治療.(二)針對主要癥狀的藥物治療對癥狀明顯者,可酌情使用藥物控制癥狀,常用藥物包括:1.解痙劑腹痛可使用抗膽堿能藥如阿托品,普魯本辛,崀菪堿等,但應(yīng)注意不良反應(yīng).也可使用相對特異性腸道平滑肌鈣離子通道拮抗劑如匹維溴銨,澳替溴胺.2.止瀉藥腹瀉可選用洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯,但注意便秘,腹脹的不良反應(yīng).輕癥者可選用吸附劑,如雙八面體蒙脫石等.3.導(dǎo)瀉藥便秘可使用導(dǎo)瀉藥,一般主張使用作用溫和的輕瀉藥以減少不良反應(yīng)和藥物依賴性.常用的有容積形成藥如歐車前制劑或甲基纖維素,滲透性輕瀉劑如聚乙二醇(PEG4000),乳果糖或山梨醇.4.腸道動力感覺調(diào)節(jié)藥新近報道5-HT4受體部分激動劑替加色羅對改善便秘,腹痛,腹脹有效,適用于便秘型IBS患者.5.抗抑郁藥對腹痛癥狀重而上述治療無效,特別是伴有較明顯精神癥狀者可試用.三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林經(jīng)對照研究證明對腹痛有效,但不良反應(yīng)大.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)如鹽酸氟西汀等不良反應(yīng)相對較少,但起效慢(約2周以上),療程長(3~4個月).抗抑郁藥治療IBS時劑量可比抗抑郁癥治療量小.(三)心理行為治療癥狀嚴(yán)重而頑固,經(jīng)一般治療和藥物治療無效者應(yīng)考慮予心理行為治療.這些療法包括心理治療,認(rèn)知治療,催眠療法,生物反饋等.

    2016-01-20 01:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性胃炎?   慢性胃炎是指由各種不同原因引起的胃黏膜慢性非特異的炎癥性病變,以淋巴細胞、漿細胞為主的炎癥細胞浸潤,漿細胞的浸潤多為慢性炎癥反應(yīng)的重要標(biāo)志,嗜中性粒細胞浸潤則表示存在活動性炎癥或急性加劇。為一常見病、多發(fā)病,發(fā)病率約50%~80%,男性多于女性。該病發(fā)病率隨年齡增長而逐步增加,60歲以上老人80%患有慢性萎縮性胃炎。 查看全文»

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  • 許永周

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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