骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核治療半年未大好轉(zhuǎn)，該如何處理
我半年前患了骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核剛開始在學(xué)校感覺右臀部疼痛后來一位老中醫(yī)給我打了封閉后我就去學(xué)校上學(xué)了過了一個星期病情開示惡化并拌有發(fā)燒期間醫(yī)生只給我一些止痛藥后來躺在床上不能起來被送去醫(yī)院治療醫(yī)生給我進(jìn)行了25天的抗結(jié)合治療病情有所好轉(zhuǎn)之后便到學(xué)校讀書期間做過磁共振沒有發(fā)現(xiàn)有膿腫半年過去了我一直在吃抗結(jié)核藥物病情穩(wěn)定但沒有太大起色我想問一下要不要緊需要開刀嗎半年時間算不算到晚期啊我很擔(dān)心因為我9月分要去外面讀書了要不要注意什么啊里面痛的話可不可以走路啊還是要修學(xué)啊還有就是你面沒有膿腫可不可以開刀啊我真的很擔(dān)心如果醫(yī)生有好的建議請告訴我好嗎非常感謝
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回答3
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核是一種較為嚴(yán)重的疾病，治療周期長。對于您目前的狀況，需要綜合考慮多方面因素，如病情進(jìn)展、癥狀表現(xiàn)、治療效果、后續(xù)治療方案以及生活注意事項等。 1. 病情評估：需要進(jìn)一步檢查以明確結(jié)核是否處于活動期，如進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、紅細(xì)胞沉降率檢測等。 2. 治療效果：雖然抗結(jié)核治療半年病情穩(wěn)定，但未明顯好轉(zhuǎn)，可能需要調(diào)整治療藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。 3. 手術(shù)指征：沒有膿腫不意味著一定不能手術(shù)，若關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，影響功能，仍可能需要手術(shù)治療。 4. 生活注意：外出讀書期間要注意休息，保證充足睡眠，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力。 5. 癥狀應(yīng)對：疼痛時應(yīng)減少活動，避免加重病情。 6. 復(fù)查隨訪：定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的治療需要耐心和堅持。您應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，注意生活中的調(diào)養(yǎng)，爭取早日康復(fù)。
2025-03-20 15:22
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好；該病常是單側(cè)受累疼痛可僅局限于患側(cè)臀部也可沿坐骨神經(jīng)向下放射。臨床上對一些臀部酸痛經(jīng)治療后無效的病人不能輕易診斷為臀筋膜勞損或骶髂關(guān)節(jié)炎需密切觀察定期拍攝雙側(cè)Ｘ線片有時需采用ＣＴ檢查只要引起重視對這類病人的診斷能及時作出。病灶清除術(shù)一般采用后方切口。后方切口起自髂骨嵴中部經(jīng)過髂后上棘再向下向外然后需將臀大肌肉上部和臀中肌后部自骨膜下剝離并牽開露出髂骨后部開窗后即可顯露骶髂關(guān)節(jié)。
2016-01-19 23:29
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好；該病常是單側(cè)受累，疼痛可僅局限于患側(cè)臀部，也可沿坐骨神經(jīng)向下放射。臨床上對一些臀部酸痛，經(jīng)治療后無效的病人，不能輕易診斷為臀筋膜勞損或骶髂關(guān)節(jié)炎，需密切觀察，定期拍攝雙側(cè)Ｘ線片，有時需采用ＣＴ檢查，只要引起重視，對這類病人的診斷能及時作出。病灶清除術(shù)一般采用后方切口。后方切口起自髂骨嵴中部，經(jīng)過髂后上棘再向下向外，然后需將臀大肌肉上部和臀中肌后部自骨膜下剝離，并牽開，露出髂骨后部，開窗后即可顯露骶髂關(guān)節(jié)。
2016-01-19 23:01
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