21 天女嬰先心病伴上呼吸道感染低燒未愈怎辦
患者性別：女患者年齡：0詳細病情及咨詢目的：尊敬的專家:我兒出生21天,目前因上呼吸道感染/低燒住院一周,一直未好.昨天彩超檢查,發(fā)現(xiàn)先天性心臟病:1/房間隔缺損(房間隔回聲中斷約3.5mm,CDFI:左向右紅色分流束);2/動脈導(dǎo)管未閉(主肺動脈分叉與降動脈之間可探及1.8mm管型回聲,CDFI:此處收縮期,舒張期均可探及左向右五彩分流束,壓差約定29mmHg).請問他的病有自愈的可能嗎？會不會有肺動脈高壓？房缺3.5mm對剛出生的孩子來說大不大，會不會有什么影響？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：3目前一般情況：他發(fā)燒已經(jīng)一個星期了，一直沒有退，現(xiàn)在在醫(yī)院已經(jīng)住了6天，醫(yī)生也不知道什么原因造成的，做X光，肺部沒有感染，也排除了病毒感染的可能，白血球從最高的18000到現(xiàn)在的12000?，F(xiàn)在一直在用抗生素治療，熱度最高有39度，最低37.4度，但不穩(wěn)定，晚上就高，白天就低，天天如此。小孩吃奶還好，每次能吃90ml，但有時會吐奶。反應(yīng)什么的都還好。晚上有時會苦鬧。還有，嘴巴在剛住院時有些發(fā)紫，現(xiàn)在不紫了，但還有些干，不知怎么回事。病史：無
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回答2
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蔡紹曦 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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21 天女嬰因上呼吸道感染低燒住院一周未愈，還查出先天性心臟病，包括房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。這涉及到先心病的自愈可能、肺動脈高壓風(fēng)險、房缺影響、發(fā)熱原因及相關(guān)癥狀等。 1.自愈可能：房間隔缺損 3.5mm 和動脈導(dǎo)管未閉 1.8mm 在嬰兒期有一定自愈可能，但需定期復(fù)查心臟彩超。一般 3 歲以內(nèi)，尤其是 1 歲以內(nèi)，部分小型缺損可能自行閉合。 2.肺動脈高壓：目前壓差 29mmHg，暫時無肺動脈高壓表現(xiàn)。但要密切觀察，若長期未愈，可能增加肺動脈高壓風(fēng)險。 3.房缺影響：對于剛出生的孩子，3.5mm 房缺不算特別大?？赡苡绊懞⒆由L發(fā)育，易患呼吸道感染等。 4.發(fā)熱原因：發(fā)熱一周未退，肺部 X 光無感染，排除病毒感染，白細胞有下降，可能是細菌感染未完全控制，也可能存在其他未查明的病原體感染。 5.相關(guān)癥狀：吃奶尚可但有時吐奶，哭鬧，嘴巴發(fā)紫后好轉(zhuǎn)但發(fā)干，可能與疾病導(dǎo)致身體不適有關(guān)。 總之，孩子的情況需要密切觀察和綜合治療。家長要配合醫(yī)生，定期復(fù)查，關(guān)注孩子的癥狀變化。
2025-03-20 03:55
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，房缺范圍較大。大的房間隔缺損，會伴有較嚴重的肺充血癥狀，及慢性心功能不全，易產(chǎn)生肺動脈高壓，主張早期手術(shù)。一般建議大的房間隔缺損患兒，手術(shù)年齡在6月-2歲，以防止肺血管不可逆性病變的發(fā)生。年齡很小不是房間隔缺損治療手術(shù)禁忌癥。所以房間隔缺損手術(shù)年齡最好選擇在肺動脈高壓出現(xiàn)之前。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。
2016-01-19 13:08
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