根管治療后拔牙仍有瘺管，如何處理？
4年前做的根管治療，今年1月份左側(cè)倒數(shù)第二顆牙齦下出現(xiàn)樓管，后到武漢大學(xué)口腔醫(yī)院治療，因根管治療時根管不通，效果不佳，做牙片掃描時，下有陰影，醫(yī)生建議拔除，說拔除后，樓管自然就好，今年4月初拔的牙，本來想等到3個月后，在做搭橋治療，現(xiàn)在依然還有樓管，想鑲牙又有瘺管，下一步該如何治療？當(dāng)初不想拔牙，醫(yī)生堅持說必須拔，痛苦，謝謝！
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回答4
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劉莉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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根管治療后拔牙仍存在瘺管是較為復(fù)雜的情況，可能與多種因素有關(guān)，如炎癥未完全消除、局部組織恢復(fù)緩慢、感染殘留、個體差異、治療不徹底等。 1.炎癥未完全消除：拔牙后的創(chuàng)口可能仍存在輕微炎癥，影響瘺管愈合?？墒褂每股厝缂紫踹颉⒛髁?、頭孢呋辛酯等進(jìn)行抗感染治療。 2.局部組織恢復(fù)緩慢：個體的組織修復(fù)能力不同，有些人恢復(fù)較慢。需要保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，促進(jìn)組織修復(fù)。 3.感染殘留：拔牙時可能有少量感染物質(zhì)殘留，導(dǎo)致瘺管持續(xù)存在。必要時需再次進(jìn)行清創(chuàng)處理。 4.個體差異：個人的免疫系統(tǒng)和身體狀況會影響恢復(fù)進(jìn)程。加強營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，增強免疫力。 5.治療不徹底：之前的治療方案可能不夠完善。建議及時復(fù)診，由醫(yī)生重新評估病情，制定更合適的治療方案。 總之，對于拔牙后仍有瘺管的情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并保持良好的口腔衛(wèi)生和生活習(xí)慣，促進(jìn)瘺管的愈合。
2025-03-20 02:39
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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充填要看牙齒洞的大小要看具體情況，不嚴(yán)重直接充填材料就可以，如果嚴(yán)重缺失的比較多那就先充填上然后在做一個烤瓷牙套包起來。包起來的原因是你現(xiàn)在牙齒經(jīng)過治療已經(jīng)沒有神經(jīng)了所以變得特別脆以后吃硬物很可能會斷裂，所以用牙套包起來可以延長他的使用壽命。并且烤瓷牙色澤和真實的牙齒差不多美觀程度和硬度都很好所以建議做一個烤瓷牙套。沒有什么簡單的方法，吃藥打針只是暫時的消炎治標(biāo)不治本，最徹底的還是要通過根管治療，治療徹底后根管充填。每個醫(yī)生的手法不同充填材料也不一樣不過你說的根管糊劑比較常用，最后就是充填耐磨的牙齒窩洞充填材料了
2016-01-19 17:03
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回答2
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張博 主治醫(yī)師
大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
一級
眼耳鼻咽喉科
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說明那個瘺管不是那顆牙導(dǎo)致的，還有病灶牙，得找出來，然后做根管治療才能解決
2016-01-19 11:38
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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也有可能是前面那個牙根管治療做的不徹底，導(dǎo)致的殘髓炎，引起根尖周炎癥
2016-01-19 08:14
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