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24 歲患者腦動脈瘤術(shù)后 70 多天成植物人現(xiàn)消化道出血高燒怎辦

患者張某24歲于2010年12月5日夜間12點突發(fā)腦動脈瘤破裂經(jīng)手術(shù)后已70多天了現(xiàn)在還是植物人狀態(tài)今天發(fā)生了消化道出血現(xiàn)象高燒不退也不知怎沒辦曾經(jīng)治療情況和效果:在邢臺人民醫(yī)院已做了開顱手術(shù)現(xiàn)在是植物人狀態(tài)想得到怎樣的幫助:請問預(yù)期的效果會怎樣?目前應(yīng)該怎樣治療?()

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    馬博 主治醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    消化內(nèi)科

    腦動脈瘤破裂術(shù)后患者長期昏迷呈植物人狀態(tài),現(xiàn)出現(xiàn)消化道出血和高燒,情況較為復(fù)雜??赡芘c感染、應(yīng)激反應(yīng)、原發(fā)病灶影響等有關(guān)。治療需綜合考慮,包括控制出血、抗感染、調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境平衡等。 1. 感染因素:長期臥床易發(fā)生肺部、泌尿系統(tǒng)等感染,引發(fā)高燒??墒褂每股厝珙^孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等,具體應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇。 2. 應(yīng)激反應(yīng):病情嚴(yán)重可導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍出血,高燒可能是身體的應(yīng)激表現(xiàn)。需使用抑酸藥如奧美拉唑,止血藥如凝血酶等。 3. 原發(fā)病灶影響:腦動脈瘤破裂可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫異常??晌锢斫禍兀鐪厮猎?。 4. 營養(yǎng)狀況:植物人狀態(tài)可能營養(yǎng)攝入不足,影響免疫力和恢復(fù)。需加強營養(yǎng)支持,通過鼻飼給予營養(yǎng)豐富的流食。 5. 內(nèi)環(huán)境紊亂:長期臥床易出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡,影響身體機(jī)能。要定期監(jiān)測,及時糾正。 患者病情危急,治療需多學(xué)科協(xié)作,密切觀察病情變化,積極采取綜合措施,以爭取改善癥狀和預(yù)后。

    2025-03-20 00:51
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴(yán)重的?;颊吣X動脈瘤破裂出血造成昏迷,經(jīng)過手術(shù)治療后70天,仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷,是非常嚴(yán)重的建議繼續(xù)進(jìn)行治療,并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大。

    2016-01-17 14:04
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    病情分析:根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴(yán)重的。患者腦動脈瘤破裂出血造成昏迷經(jīng)過手術(shù)治療后70天仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷是非常嚴(yán)重的。建議繼續(xù)進(jìn)行治療并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大。

    2016-01-17 13:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    病情分析:根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴(yán)重的意見建議:患者腦動脈瘤破裂出血造成昏迷經(jīng)過手術(shù)治療后70天仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷是非常嚴(yán)重的建議繼續(xù)進(jìn)行治療并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大

    2016-01-17 12:18
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)你提供的資料看患者的病情比較嚴(yán)重的患者腦動脈瘤破裂出血造成昏迷經(jīng)過手術(shù)治療后70天仍然呈植物人狀態(tài)說明顱腦的損傷是非常嚴(yán)重的建議繼續(xù)進(jìn)行治療并驚醒高壓氧治療短期內(nèi)醒過來的可能性不大

    2016-01-17 11:56
就醫(yī)問藥

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什么是消化道出血?   消化道出血是消化道疾病臨床常見的癥狀,根據(jù)出血的部位分上消化道出血和下消化道出血。急性大量出血者死亡率約為l0%,60歲以上患者出血死亡率較高,為30%~50%。上、下消化道的界限為Treitz韌帶,其上即食管、胃屬上消化道,出血特點為排柏油樣便和(或)嘔血;其下即十二指腸及以下部位屬下消化道。出血部位越低大便越呈紅甚至鮮紅色。 查看全文»

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  • 張善身

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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擅長:在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項內(nèi)鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗。

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鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

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