重癥肺炎為何會(huì)引發(fā)氮質(zhì)血癥？
重癥肺炎的次要標(biāo)準(zhǔn)里有一項(xiàng)是氮質(zhì)血癥，肺炎為什么能引起氮質(zhì)血癥？
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回答3
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乜慶榮 副主任醫(yī)師
澄江市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
呼吸內(nèi)科
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重癥肺炎引起氮質(zhì)血癥的原因主要有感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)、低氧血癥、循環(huán)障礙、腎臟直接損傷以及水電解質(zhì)紊亂等。 1.感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)：重癥肺炎時(shí)，大量炎癥介質(zhì)釋放，引起全身性炎癥反應(yīng)，影響腎臟的正常功能，導(dǎo)致氮質(zhì)代謝異常。 2.低氧血癥：肺部炎癥使氧氣交換不足，機(jī)體缺氧，腎臟血流灌注減少，影響腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管功能，導(dǎo)致氮質(zhì)潴留。 3.循環(huán)障礙：肺炎可能引發(fā)休克等循環(huán)障礙，腎臟供血不足，腎功能受損，氮質(zhì)排出受阻。 4.腎臟直接損傷：病原體可能直接侵襲腎臟組織，造成腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，影響氮質(zhì)的排泄。 5.水電解質(zhì)紊亂：重癥肺炎常伴水電解質(zhì)失衡，如酸中毒、高鉀血癥等，影響腎臟的正常代謝，導(dǎo)致氮質(zhì)血癥。 總之，重癥肺炎引發(fā)氮質(zhì)血癥是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于重癥肺炎患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能，及時(shí)采取相應(yīng)治療措施，以改善預(yù)后。
2025-03-18 13:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量顯著升高，稱氮質(zhì)血癥（azotemia）。正常人血中NPN為25~35mg%,其中尿素氮為10-15mg%。在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主，且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚(yú)、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為20克。這樣既保證了機(jī)體所必需的氨基酸的供應(yīng)，又可使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質(zhì)血癥。
2016-01-17 07:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重癥肺炎，機(jī)體處于無(wú)氧氧化，代謝性酸中毒，腎小球率過(guò)濾減少?？傊€是回到原來(lái)的機(jī)制，代謝性酸中毒導(dǎo)致的低血容量性休克。體內(nèi)的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能有效慮過(guò)，從而導(dǎo)致血中尿素氮增高。
2016-01-16 19:53
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