37 周順產(chǎn)寶寶出現(xiàn)異常，病情如何及治療預(yù)后怎樣？
天寶寶37周順產(chǎn)產(chǎn)后哭聲響亮無窒息產(chǎn)后一個小時左右一直斷斷續(xù)續(xù)小聲呻吟十個小時左右發(fā)現(xiàn)手腳發(fā)紫于是抱去醫(yī)院大夫發(fā)現(xiàn)哭聲尖建議做了CT.CT所見:右側(cè)腦室前角旁可見斑片狀高密度影邊界清CT值為53Hu邊界欠清腦白質(zhì)密度減低余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度腦室系統(tǒng)稍擴(kuò)大腦溝稍增深加寬中線結(jié)構(gòu)未見移位.現(xiàn)在寶寶已入院觀察治療只是家人見不到今天去醫(yī)院了解情況大夫說體溫吃奶正常其他情況沒說作為家長心急如焚急盼專家指點(diǎn)寶寶現(xiàn)在病情如何該怎么治療治療后留后遺癥的幾率有多大會留什么樣的后遺癥（補(bǔ)充:剛才看了一下寶寶的病歷見大夫的診斷結(jié)果為:HIE新生兒吸入性肺炎）跪謝專家的回復(fù)我代表全家人感謝您的大恩!謝謝!謝謝!曾經(jīng)治療情況和效果：懇求專家指點(diǎn)病情!（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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37 周順產(chǎn)寶寶出生后出現(xiàn)一系列異常表現(xiàn)，包括呻吟、手腳發(fā)紫、哭聲尖等，經(jīng)檢查診斷為 HIE 和新生兒吸入性肺炎。這兩種疾病的病情評估較為復(fù)雜，治療方法多樣，預(yù)后情況受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性、寶寶自身恢復(fù)能力等。 1. 疾病介紹：HIE 即新生兒缺氧缺血性腦病，是由于圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。新生兒吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水、胎糞或乳汁等異物引起的肺部炎癥。 2. 病情評估：需要綜合寶寶的臨床表現(xiàn)、CT 檢查結(jié)果、生命體征等多方面進(jìn)行評估。如果寶寶癥狀較輕，可能恢復(fù)較好；若病情嚴(yán)重，可能會有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 3. 治療方法：HIE 的治療包括支持治療，如維持良好的通氣、換氣功能，維持腦和全身良好的血流灌注等；對癥治療，如控制驚厥、降顱壓等。新生兒吸入性肺炎的治療主要是抗感染、保持呼吸道通暢、吸氧等。 4. 后遺癥風(fēng)險：HIE 可能遺留的后遺癥包括智力低下、癲癇、腦癱等。吸入性肺炎如果治療不及時或病情嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致肺部纖維化等。 5. 恢復(fù)能力：寶寶自身的恢復(fù)能力也很關(guān)鍵。年齡越小，大腦的可塑性越強(qiáng)，恢復(fù)的可能性相對較大。 目前寶寶體溫、吃奶正常是好的現(xiàn)象，但仍需密切觀察和積極治療。家長要保持信心，積極配合醫(yī)生的治療，相信寶寶會逐漸康復(fù)。
2025-03-13 14:45
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