患者因“上腹部隱痛20余日發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴...
患者因“上腹部隱痛20余日發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大11日”就診于武漢同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科曾經(jīng)治療情況和效果：既往史:于2009年因小便茶色在南京解放軍腎病研究所診斷為急性腎炎后服用清腎丸及腎炎寧后癥狀好轉(zhuǎn)之后停藥2012年5月6日復(fù)查時(shí)檢查診斷為慢性腎炎仍服用上述藥物治療輔助檢查:2012-05-27醫(yī)院膽胰外科住院資料？尿常規(guī):紅細(xì)胞（隱血）（3+）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)1188.8白細(xì)胞計(jì)數(shù)50.10糖鏈抗原724:18.69u/mlESR42mm/H抗核抗體胞漿顆粒性及核顆粒性均1:100其余均陰性免疫球蛋白A3.24g/L其余實(shí)驗(yàn)檢查大致正常1、膽囊未充盈膽囊壁增厚2、膽囊頸部邊緣實(shí)質(zhì)性小病灶3、十二指腸降部周邊異常低回聲4、雙腎體積稍增大CT示:膽囊壁改變、雙腎多發(fā)占位腹膜后淋巴結(jié)增多腫大并融合門靜脈周圍低密度軟組織灶2012-06-16查淀粉酶65U/L；脂肪酶22.0IU/L正常2012-06-18行骨穿+骨髓活檢骨髓增生明顯活躍分類中粒系統(tǒng)異常增生占90.5%其中原粒占87%POX染色:86%陽性反應(yīng)診斷意見:急性粒細(xì)胞性白血波M1型）可能性大骨髓受體基因重排:未檢測到呈單克隆性重排的抗原受體基因條帶2012-06-20開始化療；高三角杉酯堿2mg/m23.2mgivdl-d7;阿糖胞肝100mg/m2160mgivdl-d41g/M21.6givq12hd5-d7;柔紅霉素40mg/m265mgivd1-d3同時(shí)予止吐、護(hù)心、護(hù)胃、護(hù)肝、堿化、水化等對(duì)癥支持治療骨髓流式:約占70.92%細(xì)胞為惡性隨系原始細(xì)胞伴CD19、CD7、CD56表達(dá)NPM1變陰性白血病融合基因檢測均為陰性乙肝全套無異常CT:肺內(nèi)未見明顯實(shí)質(zhì)性病變縱隔及雙側(cè)腋淋巴結(jié)增多想得到怎樣的幫助：希望您幫我看看這病如果不換骨髓是否可以治療？大概要花費(fèi)多少錢要注意些什么？存活的可能性大嗎？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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特約醫(yī)生
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這個(gè)一般不換骨髓是治不了這個(gè)病的，沒別的方法的，所以這個(gè)只有一個(gè)辦法是要找到適合的這個(gè)骨髓來治療。建議還是去相關(guān)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步治療，至于錢數(shù)，這個(gè)要看在醫(yī)院的治療了，，換骨髓的存活率，這個(gè)成功率不能確定的，要看是否配型，體質(zhì)不佳,年齡也比較大,兩者都有很大風(fēng)險(xiǎn),不過化療更大
2018-09-14 07:24
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這個(gè)一般不換骨髓是治不了這個(gè)病的沒別的方法的所以這個(gè)只有一個(gè)辦法要找到適合的這個(gè)骨髓來治療
2016-01-14 01:20
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