老人右下腹劇痛且皮膚紅腫，疑似寄生蟲(chóng)，如何判斷與診治？
老人于一年半前說(shuō)曾經(jīng)看見(jiàn)排除過(guò)寄生蟲(chóng)，蟲(chóng)體很細(xì)，紫紅色。她最近時(shí)常右下腹盲腸部位劇痛（病人的闌尾已經(jīng)切除），且右下腹的皮膚顏色也出現(xiàn)了紅腫，在吃過(guò)腸蟲(chóng)清后腹痛有所減輕，且右下腹顏色漸漸恢復(fù)正常。曾經(jīng)去過(guò)醫(yī)院檢查，但驗(yàn)便的結(jié)果未見(jiàn)蟲(chóng)卵。且醫(yī)院的大夫給予不了明確的診斷。建議到省防疫站或省疾控中心做進(jìn)一步檢查。一、通過(guò)病人的癥狀是否能判斷出病人真的有寄生蟲(chóng)？二、到底在哪里可以給予明確的診斷結(jié)果？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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老人右下腹劇痛、皮膚紅腫，雖曾排出疑似寄生蟲(chóng)但檢查未見(jiàn)蟲(chóng)卵，判斷是否寄生蟲(chóng)感染及明確診斷較為復(fù)雜，涉及癥狀表現(xiàn)、檢查項(xiàng)目、過(guò)往病史、治療反應(yīng)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷等。 1. 癥狀表現(xiàn)：右下腹劇痛伴皮膚紅腫可能是寄生蟲(chóng)感染，也可能是其他腸道疾病，如炎癥性腸病、腸痙攣等。 2. 檢查項(xiàng)目：除了常規(guī)的驗(yàn)便，還可進(jìn)行血液檢查、腸鏡檢查、免疫學(xué)檢查等，以綜合判斷。 3. 過(guò)往病史：闌尾切除史可能影響腸道功能，但不一定直接導(dǎo)致此次癥狀。 4. 治療反應(yīng)：服用腸蟲(chóng)清后癥狀減輕，提示寄生蟲(chóng)感染有一定可能，但不能確診。 5. 專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)診斷：可前往專(zhuān)業(yè)的寄生蟲(chóng)病防治機(jī)構(gòu)或大型綜合醫(yī)院的感染科進(jìn)一步檢查。 綜合以上因素，需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，才能明確診斷并制定合理的治療方案。
2025-03-13 05:51
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,做了肝膽胰脾胃彩超和腦部CT等檢查,結(jié)果均正常,這些檢查只會(huì)發(fā)現(xiàn)這些器官里是否有大的包塊,對(duì)比較大的腦肝棘蟲(chóng)囊腫是可以查出,對(duì)小的寄生蟲(chóng)感染是查不出來(lái)的,建議你再查一下大便常規(guī)看沒(méi)有寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵.就上述檢查來(lái)看,可以排除大的寄生蟲(chóng)感染形成的囊腫,但不能排除小的寄生蟲(chóng)感染,建議再到醫(yī)院查一下大便常規(guī)看蟲(chóng)卵.
2016-01-13 13:56
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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建議：1、上述檢查對(duì)寄生蟲(chóng)的診斷有一定輔助作用，但不是絕對(duì)的，也有可能存在漏查。必要時(shí)可以選擇腹部CT、頭部MRI。但是患者不必過(guò)分憂(yōu)心，醫(yī)學(xué)也有自己的界限，不是無(wú)所不能的，但醫(yī)生會(huì)盡量幫助患者解決問(wèn)題的；2、患者之前有無(wú)感染接觸史；3、查血常規(guī)看嗜酸粒細(xì)胞水平有無(wú)增高，有針對(duì)檢查寄生蟲(chóng)抗體；4、大便查寄生蟲(chóng)卵。5、建議患者當(dāng)前放松心情，目前檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，也許不存在寄生蟲(chóng)感染。希望能對(duì)您有所幫助。
2016-01-13 06:09
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什么是寄生蟲(chóng)病? 寄生蟲(chóng)病(parasitic diseases)是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，尤其在我國(guó)廣大的農(nóng)村，此病更為常見(jiàn)。按寄生的部位分可分為體內(nèi)寄生蟲(chóng)病和體外寄生蟲(chóng)病。體內(nèi)寄生蟲(chóng)指暫時(shí)或永久寄生在宿主體內(nèi)器官、組織或血液中的寄生蟲(chóng)，包括原蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)(線(xiàn)蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、吸蟲(chóng)等)和少數(shù)昆蟲(chóng)。體外寄生蟲(chóng)在人類(lèi)最常見(jiàn)的感染是陰虱和疥螨。 查看全文»
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