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檢查腎小管功能的項目有哪些,一般醫(yī)院能做嗎?

腎病

我查過腎功能(正常),尿常規(guī)(2個加),24小時尿定量。醫(yī)生說可能是腎小管有問題,我從小就沒有查過腎小管的功能。請問檢查腎小管的叫什么項目?一般醫(yī)院有么?

  • 回答5

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    張曉良 主任醫(yī)師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級甲等

    腎臟科

    檢查腎小管功能的項目包括尿比重和滲透壓測定、尿α1-微球蛋白測定、尿β2-微球蛋白測定、尿NAG酶測定、腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗等。一般正規(guī)醫(yī)院都能進行這些檢查。 1.尿比重和滲透壓測定:可反映腎小管濃縮和稀釋功能。如果尿比重和滲透壓異常,可能提示腎小管功能受損。 2.尿α1-微球蛋白測定:α1-微球蛋白升高,常提示腎小管重吸收功能障礙。 3.尿β2-微球蛋白測定:其水平升高有助于判斷腎小管的損傷程度。 4.尿NAG酶測定:NAG酶活性增高,多表明腎小管存在損害。 5.腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗:用于評估腎小管對葡萄糖的重吸收能力。 總之,通過上述多種檢查項目,可以較為全面地了解腎小管的功能狀態(tài)。如果醫(yī)生懷疑腎小管有問題,應(yīng)及時進行相關(guān)檢查,以便明確診斷,采取合適的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診。

    2025-03-12 17:16
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    好,從生理角度上講,腎小管僅具有重吸收及排泌兩項功能,此兩項功能表現(xiàn)在臨床上就有許多腎小管功能試驗。指導(dǎo)意見:(一)近端腎小管功能試驗1.尿溶菌酶測定溶菌酶分子量為14000~17000d。血中溶菌酶主要來自于循環(huán)中單核細(xì)胞及中性白細(xì)胞,故白血病等疾?。ㄓ绕浠煏r)能致血溶菌酶濃度明顯增高,在判斷尿溶菌酶測定意義時需除外這些影響因素。2.尿β2-MG測定β2-MG分子量為11800d。如能除外前文所敘導(dǎo)致血β2-MG升高因素,尿β2-MG含量即能反映近端腎小管重吸收功能。3.尿α1-MG測定α1-MG分子量為33000d。亦如前文敘述,在除外血α1-MG濃度升高因素后,尿中α1-MG含量即反映近端腎小管重吸收功能。4.尿視黃醇結(jié)合蛋白測定視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)分子量為21000d。尿中RBP含量增高提示近端腎小管重吸收功能受損。(二)遠(yuǎn)端腎小管功能試驗1.測定尿比重的試驗此包括尿濃縮試驗(Fishberg濃縮試驗)、晝夜尿比重試驗(Mosenthal試驗)及尿稀釋試驗(Fishberg稀釋試驗)。尿稀釋試驗需短時間內(nèi)大量飲水,易導(dǎo)致不良反應(yīng)乃至水中毒,現(xiàn)臨床已棄用。下文僅擬介紹前二試驗。2.測定尿滲透壓的試驗此包括尿滲透壓/血滲透壓比值測定,尿濃縮試驗及自由水清除試驗。曾經(jīng)也有尿稀釋試驗,與前同理現(xiàn)已棄用。(一)腎小管酸化功能試驗?zāi)I臟是調(diào)節(jié)機體酸鹼平衡的一個重要器官,腎小管酸化功能檢查即包括對其碳酸氫離子(HCO3-)重吸收功能的檢查,及可滴定酸及銨排泌功能的檢查。尿酸化功能試驗應(yīng)與血氣分析及陰離子間隙檢測同時進行。近、遠(yuǎn)端腎小球酸中毒均為陰離子間隙正常的代謝性酸中毒。其中,遠(yuǎn)端腎小管酸中毒尿中可滴定酸或(和)銨含量減少,尿pH>5.5;近端腎小管酸中毒尿中HCO3-增多,但尿pH仍可<5.5(此時遠(yuǎn)端腎小管排泌可滴定酸及銨仍正常,故尿pH值仍可降至5.5以下)。

    2016-01-12 06:02
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,一般檢查腎臟的功能就是“腎功能”檢查,沒有專門進行腎小管的檢查的。從你的描述來看,你檢查腎功能正常,但24小時尿蛋白定量結(jié)果如何?尿常規(guī)是哪個指標(biāo)有2個加?還有,你之前有什么癥狀,為什么去查這些項目?

    2016-01-12 00:58
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你對病情的描述不夠詳細(xì),請進一步描述你的病情,我才能給你進一步解答。另外,你所問的檢查腎小管的一般就只有“腎功能”這一項檢查。

    2016-01-11 18:59
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    腎小管與腎小囊壁層相連的一條細(xì)長上皮性小管,具有重吸收和排泌作用。腎小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、電解質(zhì)及營養(yǎng)物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有機物質(zhì))、排泄廢物(尿素及有機酸等),此外,尿的濃縮和稀釋也是腎小管的重要生理功能。腎小管具有重吸收、分泌和排泄功能。缺血、感染和毒物可引起腎小管上皮細(xì)胞變性壞死,導(dǎo)致腎功能障礙。醛固酮、抗利尿激素心鈉素、甲狀旁腺激素等,也可導(dǎo)致腎小管功能改變。由于各段腎小管結(jié)構(gòu)和功能不同,故出現(xiàn)功能障礙時表現(xiàn)各異。

    2016-01-11 13:21
就醫(yī)問藥

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擅長:運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗。

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