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寶寶的情況需要綜合多方面因素判斷，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)及后續(xù)發(fā)展等。先天性巨結(jié)腸和單純便秘在癥狀上有相似之處，但也存在差異。 1. 病史分析：寶寶 22 天檢查出可能是先天性巨結(jié)腸，但醫(yī)生認(rèn)為可能性不大。這需要回顧之前的檢查細(xì)節(jié)和醫(yī)生的診斷依據(jù)。 2. 癥狀表現(xiàn)：寶寶大便干燥、粗，排便費(fèi)力，還常吐奶。但單純便秘也可能有這些癥狀。 3. 檢查結(jié)果：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如鋇劑灌腸造影、直腸肛管測(cè)壓等，有助于明確診斷。 4. 治療反應(yīng)：使用開塞露能排便，服用莫沙必利片和賴氨肌醇維 B12 口服溶液后吐奶減少，但排便仍困難。這對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 5. 后續(xù)發(fā)展：觀察寶寶后續(xù)的癥狀變化，如是否持續(xù)便秘、吐奶，有無(wú)腹脹、營(yíng)養(yǎng)不良等。 綜合以上因素，才能更準(zhǔn)確地判斷寶寶是先天性巨結(jié)腸還是單純的便秘。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶癥狀，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。

建議復(fù)查B超，明確病情，祝健康。