腹腔鏡手術后病人肺部積水原因有哪些？
請問：腹腔鏡手術后病人出現(xiàn)肺部積水的原因？想得到怎樣的幫助：請問:腹腔鏡手術后病人出現(xiàn)肺部積水的原因？。
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回答2
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劉海智 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產科
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腹腔鏡手術后病人出現(xiàn)肺部積水可能與多種因素有關，如術后感染、心功能不全、低蛋白血癥、肺栓塞、術中補液過多等。 1. 術后感染：手術創(chuàng)傷可能導致肺部感染，引發(fā)炎癥反應，使肺部液體滲出增加，形成積水。常見的感染病原體有細菌、病毒等?？墒褂每股厝珙^孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等進行治療。 2. 心功能不全：手術應激可能加重心臟負擔，導致心功能下降，血液循環(huán)障礙，引起肺部淤血和積水。治療藥物包括利尿劑如呋塞米、螺內酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 3. 低蛋白血癥：術后營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，導致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降，液體易滲出到組織間隙，包括肺部。需要補充白蛋白，并加強營養(yǎng)支持。 4. 肺栓塞：手術可能導致下肢靜脈血栓形成，栓子脫落阻塞肺動脈，影響肺部血液循環(huán)，引發(fā)肺部積水。治療常使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5. 術中補液過多：手術中輸入過多液體，超過了機體的代謝和排泄能力，可導致肺部液體潴留。需要調整補液方案。 總之，腹腔鏡手術后肺部積水的原因較為復雜，需要綜合患者的具體情況進行詳細檢查和分析，以明確原因并采取相應的治療措施。
2025-03-10 05:54
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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術后肺部感染，也可能是反應性胸水，另外，白蛋白低的話也可以出現(xiàn)胸水。請查胸部ct、肝功能，如排除肺部疾病和低蛋白，就要當心是否手術后腹部并發(fā)癥引起的反應性胸水，如膽瘺、腸穿孔、膈下感染等。
2016-01-08 06:52
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