7 個半月寶寶巨結(jié)腸術(shù)后肛門出黃水咋回事
病史：寶寶現(xiàn)在7個半月，50天做的小兒巨結(jié)腸根治術(shù),術(shù)后3個月內(nèi)一直拉黃水，吃了思密達和聚客后大便稠糊狀，但幾天后大便又不正常，有時是蛋黃樣有時拉的全是黃水，大便次數(shù)不定，肛門經(jīng)常出現(xiàn)少量黃水，現(xiàn)在肛門上一直用氧化鋅軟膏，涂上軟膏后就加上布，醫(yī)生說用橄欖油，可寶寶肛門一直不停出黃水，根本沒法用。醫(yī)生說肛門有勁，可就是一直出黃水，純母乳喂養(yǎng)，寶寶5個月時查出乳糖不耐受，醫(yī)生說添加輔食后會好些，現(xiàn)在是兩個星期去擴肛一次，一直用手指擴的。。想咨詢下是孩子肛門一直出黃水是怎么回事？是病變沒有全切除癥狀嗎？這樣需要停母乳嗎？謝謝醫(yī)生!
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回答5
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楊世斌 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
胃腸外科
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寶寶巨結(jié)腸術(shù)后肛門出黃水，可能是術(shù)后未完全恢復、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、肛門局部問題、飲食因素等所致。 1. 術(shù)后未完全恢復：手術(shù)創(chuàng)口可能尚未完全愈合，或者存在一些潛在的并發(fā)癥，影響腸道正常功能。 2. 腸道菌群失調(diào)：術(shù)后腸道菌群失衡，有益菌減少，有害菌增多，導致消化功能紊亂。 3. 乳糖不耐受：寶寶本身存在乳糖不耐受，母乳中的乳糖可能加重腸道負擔，引起腹瀉。 4. 肛門局部問題：肛門括約肌功能未完全恢復，或者肛門周圍有炎癥、濕疹等。 5. 飲食因素：母親的飲食可能影響母乳成分，寶寶輔食添加不當也可能導致。 總之，寶寶的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議家長及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院復診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行詳細檢查和評估，制定合適的治療方案。
2025-03-06 06:31
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：請問孩子當時手術(shù)時是否保留了原肛門！先天性巨結(jié)腸術(shù)切除結(jié)腸后消化功能可能有一定的改變，因為結(jié)腸有吸收水分的功能，結(jié)腸切除后大便常見希淌，可能有隨小便時出現(xiàn)的現(xiàn)象！如果原肛門已經(jīng)切除有可能是手術(shù)時損傷了肛門擴躍肌?，F(xiàn)在沒有什么好的治療方法！
2016-01-07 19:15
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎,危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙,不能耐受一次根治手術(shù)者,應(yīng)行靜脈補液輸血,改善一般情況后再行根治手術(shù),如腸炎不能控制,腹脹嘔吐不止,應(yīng)及時作腸造瘺,以后再行根治術(shù). 本癥自然轉(zhuǎn)歸預后差,多因營養(yǎng)不良或發(fā)生結(jié)腸危象死亡.根據(jù)多方資料報道,6個月內(nèi)死亡率達50％～70％.新生兒多死亡于腸炎的并發(fā)癥.未經(jīng)治療,活至成人者罕見；即使活至成人,仍有隨時死于結(jié)腸危象的可能.近年來巨結(jié)腸病人的存活率明顯提高,由于并發(fā)小腸結(jié)腸炎和敗血癥延誤診斷和全結(jié)腸型無神經(jīng)節(jié)細胞癥明顯廣泛波及近端小腸的病人的死亡也很少,很多死亡的患兒是因伴發(fā)唐氏綜合癥.在手術(shù)前出現(xiàn)小腸結(jié)腸炎的患兒很大可能在結(jié)腸造瘺和拖出術(shù)后仍有此并發(fā)癥,總的來說病人的存活率超過90%.長期隨訪很重要,術(shù)后大多數(shù)病人（>96%）大便可控制,2~3%出現(xiàn)糞污,大便失禁罕見（
2016-01-07 15:03
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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先天性巨結(jié)腸癥是以部分性或完全性結(jié)腸梗阻,合并腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞缺如為特征的一種嬰兒常見的消化道畸形痙攣腸段短,便秘癥狀輕者,可先采用綜合性非手術(shù)療法,包括定時用等滲鹽水洗腸,擴肛,甘油栓,緩瀉藥,并可用針灸或中藥治療,避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積.若以上方法治療無效,雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療
2016-01-07 09:09
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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先天性巨結(jié)腸術(shù)后會的大便失禁情況,得擴肛和排便訓練,情況會越來越好.你說的情況會不會當時病灶部位沒完全切除所致.
2016-01-07 03:18
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什么是先天性巨結(jié)腸? 先天性巨結(jié)腸癥(congenital megacolon)又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細胞癥(aganglionosis).因Hirschsprun首先對本病做詳盡的描述，故也稱為Hirschsprung病(簡稱HD)。是一種神經(jīng)峭細胞源性疾病和多基因遺傳病，是新生兒期低位腸梗阻的常見原因之一。其發(fā)病率在1/2000～1/5000，男女為4：1。本病有家族性發(fā)生傾向，有報道為4%。 查看全文»
