高三學(xué)生頸部淋巴結(jié)腫大，結(jié)核治療與否糾結(jié)
主要癥狀:頸部淋巴結(jié)發(fā)病時間:一個月化驗檢查結(jié)果:PPD結(jié)果是48H15*1520*20，血沉6，胸片正常頸部B超診斷是兩側(cè)頜下及頸部淋巴結(jié)腫大頸部腫塊穿刺診斷是琳巴結(jié)慢性增生性炎曾經(jīng)治療情況和效果：第一醫(yī)院按一般琳巴結(jié)治療，開了10天阿莫西林雙氯西林和丹參酮，了哥王片消炎，現(xiàn)在腫塊還沒消除.近段時間下午測量體溫都是37.2-3（以前沒測量）.因小時候PPD檢查是強(qiáng)陽性，吃過抗癆要3個月（大概4歲），所以這次又到疾控中心檢查，疾控中心醫(yī)生是按結(jié)核病醫(yī)治，建議吃藥一年左右.聽說抗癆藥副作用大，孩子剛好高三學(xué)業(yè)又重，現(xiàn)在我很急不知要不要按結(jié)核醫(yī)治，懇請專家解答，不勝感激
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高三學(xué)生頸部淋巴結(jié)腫大，經(jīng)多項檢查，診斷為淋巴結(jié)慢性增生性炎。曾按一般淋巴結(jié)治療效果不佳，因兒時 PPD 強(qiáng)陽性，現(xiàn)疾控中心建議按結(jié)核醫(yī)治，但家長擔(dān)心抗癆藥副作用及影響學(xué)業(yè)，不知如何抉擇。包括疾病原理、治療方法、藥物副作用、學(xué)業(yè)影響及后續(xù)注意事項等。 1. 疾病原理：淋巴結(jié)慢性增生性炎可能由多種原因引起，如感染、免疫反應(yīng)等。結(jié)核菌感染時，會刺激淋巴結(jié)增生腫大。 2. 治療方法：抗結(jié)核治療通常采用聯(lián)合用藥，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3. 藥物副作用：常見的有胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等，但并非一定會出現(xiàn)。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能。 4. 學(xué)業(yè)影響：合理安排服藥時間，一般不會對學(xué)習(xí)造成太大影響。同時，保持良好作息和心態(tài)有助于恢復(fù)。 5. 后續(xù)注意事項：注意休息，避免勞累和感染。飲食均衡，加強(qiáng)營養(yǎng)。定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況及相關(guān)指標(biāo)。 綜合考慮，建議家長與孩子充分溝通，權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行抗結(jié)核治療。同時，無論選擇何種治療方案，都要密切關(guān)注病情變化。
2025-02-27 12:55
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好.進(jìn)入高三學(xué)業(yè)重往往會造成身體免疫力低，會造成結(jié)核病的復(fù)發(fā)，根據(jù)病情，患頸部淋巴結(jié)核可能性比較大，建議強(qiáng)化期四聯(lián)抗結(jié)核治療4-6個月，然后根據(jù)療效是否改為鞏固期兩聯(lián)抗結(jié)核藥物治療，總療程1年以上.服藥期間加強(qiáng)保肝藥物應(yīng)用和定期復(fù)查肝功和血尿常規(guī)，加強(qiáng)營養(yǎng)和休息，多吃新鮮水果好和蔬菜，要求正規(guī)不間斷服藥.治療2-3個月效果不明顯時可以手術(shù)摘除腫大的淋巴結(jié)，以提高療效.抗結(jié)核治療的同時可以用紅外線理療儀在腫大的淋巴結(jié)處理療，每天2次.
2015-12-31 21:31
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述應(yīng)該考慮是淋巴結(jié)結(jié)核建議你應(yīng)該正規(guī)的使用藥物治療定期復(fù)查肝腎功能強(qiáng)陽性的PPD試驗可以確定屬于結(jié)核菌攜帶者應(yīng)該及時抗結(jié)核藥物治療!
2015-12-31 20:24
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